Часто задаваемые вопросы по гинекологическим операциям

Да, напрямую. При цистоцеле мочевой пузырь меняет свое анатомическое положение, из-за чего нарушается работа мочеиспускательного канала. В результате возникает непроизвольное недержание мочи при кашле, чихании, смехе, беге или подъеме тяжестей. Это сильно снижает качество жизни, но есть выход  —  операция при опущении влагалища — передняя кольпорафия.

Пролапс матки (или опущение матки) — это состояние, при котором матка смещается вниз по родовому каналу из-за слабости мышц тазового дна и растяжения связочного аппарата.

Этот процесс обычно развивается постепенно. На начальных этапах часто диагностируется опущение шейки матки — когда нижняя часть органа опускается ниже своего нормального анатомического уровня, но само тело матки еще остается на месте. Без своевременного лечения матка продолжает опускаться ниже.

• болит половая губа
• появляется шишка возле влагалища
• увеличивается одна из половых губ
• возникает боль при ходьбе и сидении
• неприятные ощущения во время полового контакта
• покраснение и повышение температуры кожи

Во время беременности и естественных родов ткани испытывают колоссальную нагрузку и растяжение. Довольно часто это приводит к тому, что возникает слабость мышц тазового дна. Мышцы и связки теряют свой первоначальный тонус, из-за чего у женщины может появиться субъективное ощущение, известное как широкое влагалище после родов. Это снижает чувствительность при половой жизни у обоих партнеров, но проблема успешно решается современными методами гинекологии.

Удлинение шейки матки (в медицине — элонгация) часто развивается как следствие хронического опущения органов. Из-за постоянного давления и натяжения связок шейка матки начинает компенсаторно растягиваться и удлиняться. При этом само тело матки может находиться на относительно правильной высоте, но удлиненная шейка опускается к самому выходу из влагалища или даже выходит за его пределы, вызывая сильный дискомфорт при ходьбе и интимной близости.

Абсцесс бартолиновой железы — это осложнение бартолинита, при котором внутри железы образуется гной. Такое состояние сопровождается сильной болью, выраженным отеком, покраснением, иногда повышением температуры тела и требует хирургического лечения.

Ослабление мышечного каркаса может проявляться не только в интимной сфере. Женщина может испытывать физический дискомфорт, такой как:

• попадание воздуха во влагалище во время интимной близости или занятий спортом;
• чувство тяжести или давления внизу живота;
• физическое ощущение выпячивания во влагалище (особенно при натуживании, кашле или в конце активного дня).

Если игнорировать симптомы опущения (чувство тяжести, дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием), связки продолжат растягиваться. Это может привести к тяжелой стадии заболевания — выпадению матки (частичному или полному). При выпадении тело матки полностью или частично выходит за пределы половой щели. Это состояние не только причиняет физическую боль, но и опасно травмированием, инфицированием органа, а также серьезными нарушениями в работе мочевого пузыря и кишечника.

Если шишка на половой губе связана с небольшой кистой без воспаления, она иногда длительное время не вызывает жалоб. Однако при появлении боли, увеличении образования или признаках воспаления откладывать визит к врачу не следует, так как существует риск развития абсцесса.

Программа реабилитации всегда подбирается индивидуально, в зависимости от степени перерастяжения тканей и наличия старых травм (разрывов или разрезов в родах). При легкой степени можно начать со специальной гимнастики для восстановления мышц тазового дна. Если есть рубцы, деформация промежности или выраженное опущение матки, проводится бережная пластика влагалища после родов.

Если на начальных стадиях еще могут помочь специальные упражнения или установка поддерживающего пессария, то при выраженном пролапсе и анатомических изменениях единственным эффективным решением является операция при опущении матки.

Большинство таких операций выполняются через влагалище (трансвагинально) или лапароскопически — без разрезов на животе, что гарантирует быстрое восстановление и отсутствие шрамов.

При гипертрофии клитора хирургическое вмешательство называется клиторопластика, в результате оперативного вмешательства проводится уменьшение размеров клитора с максимальным сохранением чувствительности и нервно-сосудистой структуры. Выбор конкретной техники зависит от причины (врожденная/приобретённая), выраженности гипертрофии и целей пациентки.

Приглашаем на консультацию к врачу гинекологу-хирургу  для оценки показаний для операции.