Рак шейки матки: причины, симптомы, лечение

Шейка матки – нижняя часть матки, имеющая вид полой трубки и выполняющая роль одного из внешних барьеров женской репродуктивной системы. Патология шейки матки отражается на состоянии всей репродуктивной системы и может привести к самым серьёзным последствиям, опаснейшее из которых – развитие злокачественного заболевания (рака шейки матки).

К патологии шейки матки относятся:

фоновые заболевания — характеризуются низкими онкогенными рисками. Это воспалительные процессы, полипы, кондиломы, «эрозия», лейкоплакия без атипии, рубцовая деформация шейки матки;
предраковые состояния при которых имеется высокий риск онкологических заболеваний – при отсутствии адекватного лечения. К ним относятся — дисплазия шейки матки (легкая, умеренная, тяжелая). При этом легкая степень может поддаваться обратному развитию, без хирургического вмешательства;
рак шейки матки.

Основные причины (факторы) патологии шейки матки

Ранее начало половой жизни;
частая смена партнеров;
отказ от контрацептивов «барьерного» типа;
инфицирование ВПЧ;
иммунодефицитные состояния;

курение;
инфекционные заболевания влагалища и шейки матки (половые инфекции);
аборты и роды, приводящие к нарушению анатомической целостности шейки матки;
нарушение гормонального статуса.

Дисплазия шейки матки — группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия шейки матки.

Классификация дисплазии шейки матки

— CIN I — недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;

— CIN II — незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;

— CIN III (включают тяжелую дисплазию и преинвазивный рак) — незрелые аномальные клетки занимают более чем две трети толщи эпителиального пласта или всю его толщину, но инвазия в подлежащую строму отсутствует.

Рак шейки матки – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или эндоцервикса).

Рак шейки матки имеет спорадический (случайный) характер. Развитие этого заболевания не связано с наличием известных наследственных синдромов. Причиной развития рака является вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенных генотипов. В России у большинства пациенток при раке шейки матки обнаруживается ВПЧ 16 и/или 18 онкогенного генотипа.

Клинические проявления рака шейки матки

Обильные водянистые бели и «контактные» кровянистые выделения из половых путей. У женщин репродуктивного периода жизни возможно появление ациклических и контактных кровянистых выделений из половых путей, в период постменопаузы – периодических или постоянных.
При значительном местно-регионарном распространении опухоли появляются боли, дизурия и затруднения при дефекации.
Дисплазия шейки матки, зачастую себя никак не проявляет и может быть находкой при рутинном обследовании. Но, при наличии фоновых заболеваний шейки матки могут наблюдаться изменение характера менструации, увеличения объема менструальной кровопотери, появление пред/постменструальных выделений, дискомфорт при половом акте.

Появление данных симптомов является показанием для обращения к врачу акушеру-гинекологу и проведения скрининга патологии шейки матки, который включает:

общий гинекологический осмотр;
ПЦР на половые инфекции;
мазок на онкоцитологическое всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет ежегодно, но с перерывом не более 3 лет; с возраста 21 года ежегодно; в возрасте менее 21 года при наличии половой жизни более 3 лет также ежегодно. Жидкостная цитология является более эффективной для выявления CIN, прежде, всего ввиду многократного уменьшения числа неадекватных мазков.
кольпоскопию и при наличии патологических изменений на шейке матки – взятие биопсийного материала;
определение ПЦР папилломы человека (Papilloma virus) на всю группу ВПЧ ВКР (не менее 12 типов) всем женщинам в возрасте от 30 до 65 лет с целью выявления группы риска предрака.

Лечение заболевания шейки матки

Лечение заболевания шейки матки зависит от причины, вида и формы патологии, а также стадии развития заболевания.

Можно выделить общие особенности для всех стадий дисплазий:

эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует;
все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.

Способ лечения выбирается врачом на основании:

степени заражения шейки матки;
возраста пациентки;
желании женщины иметь детей.

Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода.

Заболевания шейки могут вообще никак себя не проявлять, и только на поздних стадиях вызывать какие-либо симптомы. Поэтому так важно ежегодно посещать прием гинеколога проходить базовое обследование.

Даже если вас ничего не беспокоит! Не забывайте о том, что самое эффективное лечение – это ранняя профилактика заболевания! Доказанная профилактика – это вакцинация от вируса папилломы человека. В клинике есть вакцинация от ВПЧ вакциной Гардасил (6+11+16+18 тип).

Автор:

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях

Назад к списку статей