Кольпит (вагинит)

Кольпит или вагинит — воспаление влагалища в результате попадания инфекции, травмирования, обменных нарушений и эндокринологических патологий. Запущенный кольпит может привести к срастанию стенок влагалища и восхождению инфекции в матку и придатки.

Причины, симптомы и методы лечения кольпита

Причины кольпита

Влагалище здоровой женщины имеет кислую среду (рН 4.5), благодаря лактобактериям. Лактобактерии составляют более 95 процентов влагалищной микрофлоры. Остальную часть составляет условно-патогенные микроорганизмы, но их процент настолько мал, что они не несут вреда здоровью. Кислая среда защищает влагалище от болезнетворных бактерий и не позволяет размножаться условно-патогенным и патогенным микробам.

Лактобактерии влагалища зависят от уровня эстрогенов в организме женщины. При снижении уровня эстрогенов уменьшается количество молочнокислых бактерий. Защитный барьер ослабевает, позволяя оккупировать слизистую вредным микроорганизмам — развивается кольпит, классифицируемый, как атрофический или сенильный.

Но существуют и иные причины возникновения кольпита:

острые и хронические заболевания внутренних органов, снижающие иммунитет организма
заражение инфекциями, передающими половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и др.)
эндокринологические патологии (сахарный диабет и др.)
длительный прием антибиотиков или гормонов
местные аллергические реакции на уход, контрацепцию (презервативы, мази и свечи) и средства гигиены
травмирование слизистой влагалища
анатомические особенности (снижение тонуса стенок влагалища и их опущение, зияние половой щели)
менопауза
нарушение правил гигиены
ангина и скарлатина (по току крови, обычно у детей)

Симптомы

Симптомы кольпита могут отличаться и зависят от возбудителя и течения заболевания (острый или хронический).

Признаки острого кольпита:

обильные выделения, часто с неприятным запахом (консистенция творожистая, пенистая, слизистая и зависит от возбудителя)
зуд и жжение во влагалище и при мочеиспускании
болезненность при половом акте и мочеиспускании
кровянистые выделения после секса, спринцевания или осмотра гинеколога

Во время осмотра гинеколог обнаруживает кровоизлияния на стенках влагалища, рыхлость и отечность слизистой. Женщина испытывает болезненные и дискомфортные ощущения при осмотре, так как поверхность влагалища воспалена.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

Гинекологический осмотр в зеркалах
Микроскопическое исследование мазков со стенок влагалища, шейки и уретры
Бактериальный посев отделяемого половых органов
Обследование на половые инфекции
Кольпоскопия (по показаниям)
Анализ мочи и крови
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С

Лечение

Лечение состоит из нескольких этапов.

Антибактериальная терапия при обнаружении возбудителя. Если это половая инфекция, то партнеру тоже требуется лечение. На время курса рекомендован половой покой, так как сексуальные контакты усугубляют заболевание и способствуют восхождению инфекции.
Применяют местное лечение: спринцевания, свечи, ванночки.
После курса антибактериальной терапии требуется восстановить микрофлору влагалища. Назначают пробиотики и свечи.
Следующий этап — нормализация иммунитета.
При атрофическом вагините проводят местное лечение гормоносодержащими мазями или свечами и подбирают заместительно-гормональную терапию.
Так как причиной кольпита могут быть кандиды, трихомонады, недостаток эстрогенов хламидии, то в каждом случае гинеколог подбирает индивидуальную схему лечения, где препараты в ней различаются.