«Я родился! И началось…»

Цветы, шарики, радостные лица родных… И вот вы с вашим первенцем уже дома. Как же быстро заканчивается этот праздник — выписка из роддома! А за ним следуют будни, совершенно не такие, как раньше…
Теперь нужно совершать множество новых непривычных действий: обработка пупка, купание малыша, кормление грудью. Почти все, что происходит с вашим крохой, необычно и непонятно:

• Откуда появился это прыщик на любимой щечке? Еще вчера его не было. И что с ним делать?
• Если в одной груди молоко уже закончилось, а малыш не наелся, то можно ли дать вторую, или надо ждать три часа? И вообще, надо ли ждать три часа?
• Почему он так много писает?! Или это мало?

И самое обескураживающее то, что советы бабушек, подруг и мамочек с интернет-форумов почти всегда бывают диаметрально противоположными.
На самом деле, со всеми вашими вопросами стоит обратиться к одному компетентному человеку, который профессионально уже много лет занимается здоровьем детей и знает всё об уходе за малышами. Это, конечно же, педиатр.

Знакомство

После выписки из роддома детский врач навестит вас в ближайшие дни. Он не просто осмотрит малыша и оценит состояние его здоровья. Если у вас есть вопросы, а их у вас будет немало, то педиатр даст ответы на них.
Врач осмотрит место для ухода за малышом, все ли необходимые принадлежности и средства у вас имеются. Вы сможете обсудить, как купать ребенка. И, конечно же, попросите проверить, правильно ли прикладываете малыша к груди, либо кормите смесью. Чтобы ничего не забыть, лучше заранее составить список вопросов.
В первый месяц жизни предусмотрено три посещения детского врача — один раз в неделю.
Итак, вы постепенно привыкаете к своей новой роли. Теперь купание малыша — это уже привычное ежевечернее событие. У малютки определился режим кормления и сна. Но вопросы продолжают появляться: хорошо ли кроха прибавляет в весе, плачет и ножки поджимает — колики это или неврология?.. И вы уже понимаете, что лучше педиатра ответ на эти вопросы никто не даст.

Личный детский врач

Значит, пора собираться к врачу. Тем более, один раз в месяц вы с малышом даже при отсутствии жалоб должны посетить детскую поликлинику. Педиатр измерит вес и рост ребенка, осмотрит его, даст рекомендации и расскажет о предстоящих прививках и обследованиях.
Помните, что посещать поликлинику с малышами обязательно нужно в «день здорового ребенка». В этот день на прием записывают только здоровых малышей, чтобы они в коридоре не «поймали» инфекцию. Хотя это не всегда соблюдается. Поэтому лучше взять с собой кого-то из родных, чтобы он погулял с ребенком на улице, пока вы томитесь в очереди.
Конечно, в случае вызова детского врача на дом или наблюдения в частной клинике очередь будет исключена, а времени на прием вашего крохи у врача будет значительно больше. Обычно при первом посещении педиатра, когда малышу исполняется один месяц, вы узнаете, что необходимо пройти несколько важных врачей-специалистов. Это окулист, невролог и хирург. Сделать это лучше как можно раньше, но талончиков уже может не быть.
В дальнейшем нужно будет несколько раз повторять осмотры у этих специалистов, а также получить консультации ортопеда, ЛОР-врача и стоматолога. Конечно, удобнее всего обойти нескольких специалистов при одном посещении поликлиники.

Все необходимые специалисты

Окулист осматривает глазное дно малыша. Крайне важно сделать это «на расширенный зрачок», когда ребенку закапываются специальные капельки, которые расширяют зрачок, и специалист может увидеть глазное дно полноценнее. Это важно, чтобы вовремя выявить отклонения — при раннем выявлении очень многие заболевания пройдут бесследно.
Невролог поможет определиться, есть ли отклонения со стороны нервной системы.
С неврологом ребенок на первом году жизни должен встретиться пять раз. Важно, чтобы один и тот же специалист мог наблюдать вашего малыша весь этот период. Это позволит врачу оценить, правильно ли идет развитие крохи. И в случае необходимости помочь малышу «догнать» сверстников.
Хирург оценивает несколько важных моментов: отсутствие различных грыж, опущены ли яички в мошонку, правильно ли развиты тазобедренные суставы и не требуется ли срочной консультации ортопеда.
Ортопед следит за развитием суставов (в первую очередь тазобедренного); чуть позже этот специалист может выявить искривление позвоночника и коленных суставов, оценить, правильно ли ребенок ходит.
ЛОР-врач проводит контроль строения и развития ушей, горла и носа.
Стоматолог обучает уходу за первыми зубками и оценивает своевременность их появления.
Выясняется, однако, что на этом ваши «мамочкины заботы» совсем не заканчиваются. Нужно пройти еще несколько видов ультразвуковых исследований и сделать электрокардиограмму.

Ультразвуковые исследования и ЭКГ

УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ тазобедренных суставов — все это позволяет оценить правильность развития ребенка.
Если все абсолютно нормально, то можно быть спокойной за своего малыша. При выявлении же тех или иных патологий раннее вмешательство позволит решить проблемы самым лучшим образом. Например, можно выявить особое строение почек — гидронефроз, недоразвитие тазобедренного сустава, признаки внутричерепного давления. Конечно, удобнее пройти все эти исследования сразу в одном месте и, что очень важно — на хорошем аппарате и у хорошего специалиста.
Уже в роддоме вы в первый раз столкнулись с прививками. Может быть, сделали, а может, и отказались от них. Этот вопрос будет подниматься еще много раз на первом году жизни ребенка.
По телевизору и в интернете о прививках рассказывают всякие «страшилки», а врач в поликлинике и бабушка настаивают на вакцинации. Как же быть?

Вакцинация

Однозначно стоит прививать детей! Весь вопрос в том — каких детей и какими вакцинами. Итак, каких детей нужно прививать? Ребенок перед вакцинацией должен быть обследован — пройти полноценную консультацию невролога, сдать общий анализ крови и мочи. Важно, чтобы на момент прививки не только сам малыш, но и все в семье были здоровы. Кроме того, необходимо, чтобы в ожидании врача перед прививкой ребенок не контактировал с больными детьми в коридоре.
Какими вакцинами прививать? Главное и принципиальное различие в вакцинах — это их безопасность. Например, вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) содержит целую клетку бактерии, вызывающей коклюш, поэтому реакция на эту прививку часто бывает тяжелой. А вот несколько вакцин от тех же инфекций (коклюш, дифтерия и столбняк) содержат всего лишь маленький кусочек этой бактерии, поэтому переносятся гораздо легче.
Кроме того, намного лучше сделать многокомпонентную вакцину — ту, что защитит сразу от нескольких инфекций. Это значит, что малыш получит меньше уколов и, конечно же, меньше возможностей развития «местной» реакции в месте укола.
Есть национальный календарь вакцинации — то есть те вакцины, которыми государство обеспечивает бесплатно. Однако с учетом зарубежных рекомендаций и дополнительной защиты малыша можно составить особый график вакцинации (см. таблицу). Например, такой, который сокращает количество походов на прививки до минимума, а защищает ребенка от максимума инфекций.
Конечно же, нельзя следовать этой таблице безоговорочно. Это лишь один из примеров графика вакцинации ребенка с наименьшим количеством инъекций. Возможно, вашему малышу потребуется иной график, который легко составит опытный педиатр, имеющий представление о современных вакцинах.
Обследования пройдены, первые прививки сделаны, с малышом все хорошо… И тут выясняется, что можно сделать еще лучше — знакомые и подруги советуют массаж. Рекомендует массаж и участковый педиатр. Только предупреждает: запись на многие месяцы вперед. Получение услуг «независимого» массажиста — не всегда безопасно. Хорошо, что в наше время есть альтернатива.

Массаж

Многие клиники, которые оказывают медицинскую помощь детям, имеют в своем штате массажиста. Ведь специалисты совершенно справедливо считают массаж для ребенка первого года жизни одной из полезнейших процедур.
Обычно курс массажа начинают после трех месяцев и проводят каждые три месяца.
По наблюдениям мамочек и врачей, каждый курс — это новый скачок в развитии ребенка. А значит, очень важно, чтобы курсы были проведены своевременно.
Итак, шаг за шагом, постепенно вы приближаетесь к важному празднику — «Нам один год!». Очень важно, чтобы и вас, и вашего малыша на этом пути сопровождали надежные и грамотные специалисты!

Пример графика вакцинации