¬ этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Ќаши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

∆енское бесплодие: поможем стать мамой!

 ажда€ женщина хочет ощутить счастье материнства и услышать самое трепетное и нежное слово – мама. ѕорой случаетс€ так, что пара долго пытаетс€ зачать малыша. √лавное — вы€вить причины бесплоди€, а также выработать индивидуальную тактику обследовани€ и лечени€.  ѕодробно разобратьс€ в этом вопросе нам поможет врач акушер-гинеколог  линики «9 мес€цев» - јлексеева »рина ћихайловна.

„то такое бесплодие?

Ѕесплодием мы называем отсутствие беременности в течение года регул€рной половой жизни без контрацепции.

ќрганизм женщины производит полноценную €йцеклетку, а также создает услови€ дл€ зачати€ и нормального протекани€ беременности. Ќа процесс зачати€ может повли€ть любой, даже самый незначительный сбой в работе репродуктивной системы женщины.

ѕомощь при бесплодии в  азани.  линика «9 мес€цев»

 акие варианты бесплоди€ существуют?

¬ыдел€ют следующие варианты бесплоди€:

ѕричины бесплоди€.

–азберем вместе, какие причины могут  мешать наступлению беременности:

1. ћужское бесплодие встречаетс€ практически также часто, как и женское. ƒл€ исключени€ этого фактора партнеру необходимо сдать спермограмму и пройти обследование у уролога-андролога.

2. Ёндокринный фактор - вследствие нарушени€ гормональной регул€ции менструального цикла характерна ановул€ци€, то есть отсутствие овул€ции вследствие недозревани€ €йцеклетки либо невыхода зрелой €йцеклетки из фолликула.

ƒл€ того чтобы пон€ть, бывает овул€ци€ или нет, мы назначаем ультразвуковой мониторинг овул€ции (фолликулометри€)  в течение 1-2 циклов.

 роме того исследуетс€ гормональный профиль женщины, сдаетс€ кровь из вены дл€ исследовани€ уровн€:

- лютеинизирующего гормона (Ћ√);

- фолликулостимулирующего гормона (‘—√);

- тиреотропного гормона (““√);

- антител к тиреопероксидазе (анти-“ѕќ);

- пролактина, прогестерон и других гормонов.

ѕо результатам гормональных исследований производитс€ коррекци€ совместно с эндокринологом.

3. ћаточный фактор - обусловлен анатомическими (врожденными или приобретенными) дефектами матки.

¬рожденными аномали€ми матки €вл€ютс€ ее недоразвитие (гипоплази€), удвоение, наличие внутриматочных перегородок и прочее. ѕриобретенными дефектами матки €вл€ютс€ внутриматочные синехии или ее рубцова€ деформаци€, опухоли, наличие полипов, недостаточный рост эндометри€ или, наоборот, гиперплази€ (слишком толстый эндометрий).

ƒл€ исключени€ маточного фактора нам на помощь приходит 3D-, 4D-”«»  на 5-7 день менструльного цикла и ”«» во 2-ю фазу цикла с допплерометрией сосудов матки  (через неделю после овул€ции - так называемое «имплантационное окно»).

ѕри обнаружении полипов, гиперплазии эндометри€, синехий полости матки пациентка направл€етс€ на гистероскопию.

4. “рубный фактор - возникает  в том случае, когда имеютс€ анатомические преп€тстви€ дл€ продвижени€ €йцеклетки по маточным трубам. “рубы либо отсутствуют, либо непроходимы.   трубной непроходимости, как правило, привод€т острые или хронические  урогенитальные инфекции,   из-за которых происходит образование спаек и рубцов внутри труб.

ƒл€ исследовани€ проходимости  маточных труб  золотым стандартом €вл€етс€   гистеросонографи€ (Ё’ќ √——).

Ёто обследование проводитс€ под контролем ультразвуковой аппаратуры.

ѕри вы€влении трубного фактора пациентка направл€етс€ на лапароскопию – процедура примен€етс€ дл€ устранени€ патологических изменений органов малого таза, то есть дл€ лечени€ причин бесплоди€ (миомы, кисты и прочее).

5. »ммунный фактор - св€зан с наличием у  женщины антиспермальных антител (ј—ј“).

 Ёто антитела к антигенам мембраны сперматозоидов. »х по€вление в семенной жидкости у мужчины или шеечной слизи у женщины может стать причиной иммунологического бесплоди€. ¬ таком случае  происходит угнетение функции мужских половых клеток факторами иммунной системы, и, как следствие, наступление беременности становитс€ невозможным.

6. ÷ервикальный (шеечный) фактор – состо€ние, при котором затруднено проникновение сперматозоидов в полость матки через  шейку вследствие рубцовой деформации цервикального канала или изменени€ качеств шеечной слизи.

ƒл€ исключени€ шеечного фактора бесплоди€ проводитс€ посткоитальный тест Ўуварского и проба  урцока-ћиллера. ѕосткоитальный тест (проба Ўуварского или «тест на совместимость) - метод обследовани€ слизи цервикального канала шейки матки. “ест позвол€ет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой, он проводитс€ после полового акта (через 4-9 часов). Ѕлагодар€ данному исследованию вы€вл€ютс€ подвижные сперматозоиды в шеечной слизи, которые потенциально способны оплодотворить €йцеклетку.

ѕроба  урцока-ћиллера - это оценка взаимодействи€ сперматозоидов с шеечной слизью, только, в отличие от пробы Ўуварского, вне организма, то есть производитс€ забор спермы и цервикальной слизи партнеров и провер€етс€ совместимость путем соединени€ данных жидкостей в лаборатории на предметном стекле. ѕроведение данной пробы  позвол€ет исключить вли€ние посторонних факторов.

7. √енетический фактор может встречатьс€ и у женщин, и у мужчин. ” женщин можно заподозрить генетическое бесплодие, если случалось невынашивание в двух и более случа€х.

√енетическое бесплодие может быть обусловлено врожденными мутаци€ми генов, а также р€д факторов (ионизирующее облучение, курение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие) могут активировать генетическую мутацию.

ƒиагностика бесплоди€.

ƒл€ диагностики и определени€ причин бесплоди€ важно получить консультацию гинеколога. ѕри этом огромное значение имеет сбор и анализ сведений о здоровье пациентки.

¬ажно вы€снить:

  1. ∆алобы.
  2. »нформацию о заболевани€х пациентки (перенесенные инфекции, травмы, операции, гинекологический статус, сопутствующие патологии).
  3. ’арактер менструальной функции (возраст наступлени€ первой менструации, регул€рность, продолжительности, болезненность, количество менструаций, имеютс€ ли нарушени€ цикла).
  4. Ќаследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевани€ матери, ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состо€ние их здоровь€, количество беременностей, родов и их течение у матери, наличие вредных привычек, возраст и здоровье мужа).
  5. ќценку половой функции (начало половой жизни, количество половых партнеров, браков, характер сексуальных отношений в браке, методы контрацепции).
  6. ƒетородность (наличие и количество беременностей, их протекание, исход, течение родов, осложнени€ в родах и после них).
  7. »нформацию об обследовании, лечении, и их результаты, если они проводились ранее.

ѕосле сбора анамнеза мы рекомендуем необходимое лабораторное и инструментальное обследование, а далее анализируем результаты и назначаем индивидуальную программу лечени€.

 аждой женщине важно помнить, что т бесплодие лечитс€! ѕервый шаг – найти своего доктора, которому вы доверите свое здоровье!  ј вторым шагом к лечению будет постановка точного диагноза и верный подбор лечени€.



¬озврат к списку

Ѕиблиотека

јкции

ќтзывы

»нформаци€

√алере€

 онтакты