В этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Наши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

Когда-нибудь я стану мамой

По данным статистики, за последние 10 лет доля абсолютно здоровых молодых женщин, способных выносить и родить ребенка, уменьшилась в 5 раз. Большинство проблем женского репродуктивного здоровья — «родом» из детства. О том, для чего необходимо посещать детского гинеколога, мы поговорили с акушером-гинекологом клиники «9 месяцев» Алексеевой Ириной Михайловной.

— Ирина Михайловна, когда необходимо впервые отвести девочку на прием гинекологу?

— Первый осмотр наружных половых органов проводится еще в роддоме, сразу после рождения ребенка, с целью определить его пол. Кроме этого планового осмотра установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинекологов: при поступлении ребенка в школу — в 6–7 лет и с началом периода полового созревания — в 10–12 лет. После наступления менархе (первая менструация) необходимо перейти на так называемый «взрослый» режим визитов к врачу-гинекологу — раз в год. Разумеется, при возникновении жалоб или каких-либо внешних отклонений также нужно сразу посетить гинеколога.

— Из чего складывается репродуктивное здоровье будущей женщины?

— Репродуктивное здоровье девочки — будущей женщины — формируется еще задолго до ее рождения. Очень важно, как протекали беременность и роды у мамы. Прием лекарственных препаратов, алкоголь, курение, вредное экологическое воздействие, перенесенные во время беременности инфекции, обострение хронических заболеваний — все это может негативно отразиться на здоровье еще нерожденной девочки. Ведь известно, что первичное формирование половых органов начинается уже на 4-й неделе беременности, когда мама зачастую еще не подозревает о своем «интересном положении». Каждая девочка уже рождается с определенным запасом половых клеток — фолликулов, в которых впоследствии будут созревать яйцеклетки.

— Каковы основные причины для внепланового посещения детского гинеколога?

— Есть случаи, когда очень важно посетить детского гинеколога, и о них должны знать все родители, воспитывающие дочь. Так, мама обязательно должна привести ребенка на осмотр к специалисту в следующих ситуациях:

необычное строение наружных половых органов (слипание, сращение или порок развития);
покраснение в области половых органов у девочки;
зуд и жжение, возникающие при мочеиспускании или постоянно напоминающие о себе в области наружных половых органов;
изменения в анализах мочи (при воспалении половых органов возможно попадание элементов воспаления в мочу);
появление гноевидных или беловатых выделений из половых путей (в норме у девочек до периода полового созревания выделений быть не должно, возможно лишь появление так называемых «гормональных» выделений в 10-11 лет — за год до первой менструации);
кровянистые выделения из половых путей у девочки до периода полового созревания;
появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, подмышечное и/или лобковое оволосение, менструация) раньше 8–9 лет или, наоборот, их отсутствие в 13–14 лет;
боли внизу живота;
длительные, болезненные, обильные или нерегулярные менструации (нормальный менструальный цикл должен составлять 28 плюс-минус 7 дней; менструации должны наступать регулярно через равные промежутки времени и продолжаться не более недели);
травмы половых органов;
ожирение или дефицит веса у девочки;
образование растяжек на коже;
избыточная угревая сыпь;
асимметрия молочных желез.

— Многие девушки жалуются на непрекращающиеся боли в период менструаций. Чем может помочь им врач-гинеколог?

— Действительно, примерно у трети всех девушек на Земле наблюдаются тянущие ощущения внизу живота и спазмы в первый день менструации. Такие симптомы вызваны недостаточной зрелостью матки, по мере взросления они исчезают или существенно ослабевают. Бывает и так, что процесс менструации сопровождается такими сильными болями, что девушка буквально не может встать с постели. В таких случаях, конечно, не нужно ждать улучшений или бесконтрольно принимать болеутоляющие, лучше обратиться к хорошему гинекологу. Как показывает практика, сильные боли во время менструаций часто являются показателем разного рода гинекологических заболеваний: патологии развития половой системы, туберкулеза или эндометриоза половых органов, хронического воспаления придатков. Иногда, чтобы избавиться от болезненных ощущений, требуется лишь прием витаминов или противовоспалительных антибактериальных препаратов. Но может потребоваться и более серьезное вмешательство. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо меры, следует провести лабораторную диагностику.

— Существуют элементарные правила гигиены, о которых должна знать каждая мама, имеющая дочь. Не могли бы вы еще раз напомнить о них нашим читателям.

— Разумеется, уже с первых дней жизни девочки нужно правильно заботиться о ее личной гигиене:

Следует подмывать малышку после каждого акта дефекации (причем делать это лучше всего проточной водой), а также утром и вечером, в правильном направлении — от лобка к попе.
Раз в неделю можно применять специальные средства интимной гигиены для девочек. Как мы уже отмечали, в норме у младенцев не должно быть никаких выделений из половых органов. Но бывает беловатый налет на половых губах — скопление чешуек эпидермиса, секрета сальных желез, — который мама может осторожно убрать ватным тампоном, смоченным в персиковом или вазелиновом масле.
Конечно же, у каждой девочки должны быть свои личные предметы гигиены (мочалка, полотенце), которыми взрослые не должны ни в коем случае пользоваться! У маленьких девочек нет такой барьерной функции слизистых половых органов, как у взрослых женщин, и если родители являются носителями той или иной половой инфекции (например, хламидиоза), они могут заразить ребенка «бытовым» путем.
Белье у девочки должно быть только из хлопчато-бумажной ткани. Стирать его нужно отдельно от белья взрослых, после стирки проглаживать утюгом.
Одевать ребенка следует по погоде — чтобы не допускать ни переохлаждения, ни перегрева.
Вообще, если говорить об одежде, хотелось бы обратиться и к девушкам-подросткам, которые, в погоне за модой, зачастую не задумываются о своем здоровье, которое им вскоре очень понадобится — когда они соберутся стать мамами. Речь идет о брюках и юбках с заниженной талией, которые юные модницы часто носят чуть не до поздней осени. А также об узких джинсах, которые в период полового созревания носить вообще нельзя. Дело в том, что в 10-11 лет у девочки начинает формироваться так называемый «женский таз», который в будущем будет помогать ей выносить ребенка. Если в этот момент начать носить узкие джинсы, то сформируется «джинсовый таз» (есть уже в акушерстве такое понятие!) — то есть узкий таз, который потом может помешать девушке родить естественным путем. Напоследок хочется обратиться ко всем родителям девочек: если вы хотите в свое время понянчиться с внуками, позаботиться об этом придется уже сейчас — пока ваша доченька еще совсем маленькая.Помните, 80 % здоровья будущей мамы зависит от того, чем болела девочка в детстве! Репродуктивное здоровье девочки формируется еще задолго до ее рождения. Сильные боли во время менструаций часто являются показателем разного рода гинекологических заболеваний. Поэтому своевременное обращение в специализированную клинику и консультация грамотного гинеколога помогут предотвратить многие проблемы у девочки в будущем.

Автор:

Алексеева Ирина Михайловна

Акушер–гинеколог взрослый/детский