ýòîì ðàçäåëå âû íàéäåòå ìíîãî èíòåðåñíîé è ïîëåçíîé èíôîðìàöèè
ïî èíòåðåñóþùåìó íàïðàâëåíèþ è ïîëó÷èòå ïðàêòè÷åñêèå ñîâåòû. Íàøè âðà÷è-ñïåöèàëèñòû
ïîäãîòîâèëè ìàòåðèàëû, à ìû ñîáðàëè èõ â îäíó áèáëèîòåêó.

Ìàëåíüêèé è êîâàðíûé ðîòàâèðóñ

Àáñîëþòíî âñå ðîäèòåëè âñòðå÷àëèñü ñ ýòèì âîçáóäèòåëåì è áîëåëè ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèåé, êîòîðóþ â íàðîäå ïðîçâàëè «êèøå÷íûì ãðèïïîì». Íî íå âñå çíàþò, ÷òî ðîòàâèðóñ ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ðâîòû è ïîíîñà ó ìàëûøåé. Îí âûçûâàåò áîëåå ñèëüíûå ñèìïòîìû, ÷åì äðóãèå èíôåêöèè æåëóäêà è êèøå÷íèêà, è íåðåäêî ïðèâîäèò ê ãîñïèòàëèçàöèè äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè.
×òî ìû äîëæíû çíàòü î ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè? Íà ñàìûå âàæíûå è ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû íàøåìó æóðíàëó îòâåòèëà çàâåäóþùàÿ êàáèíåòîì èììóíîïðîôèëàêòèêè, ê.ì.í., âðà÷-èíôåêöèîíèñò Ñòåïàíîâà Åêàòåðèíà Þðüåâíà.

Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ ðîòàâèðóñîì?

Ýòî î÷åíü ëåãêî! Ðåáåíîê ìîæåò îáëèçíóòü èíôèöèðîâàííûé ðîòàâèðóñîì ïðåäìåò (íàïðèìåð, èãðóøêó, ìîáèëüíûé òåëåôîí, ïóëüò îò òåëåâèçîðà è ò. ä.), ëèáî äîòðîíóòüñÿ äî òàêîãî ïðåäìåòà, à çàòåì ïîòÿíóòü ðóêó â ðîò. Êàê æå âèðóñ ïîïàäàåò íà ýòè ïðåäìåòû? Ýëåìåíòàðíî: îí âûäåëÿåòñÿ ñ êàëîì äî íà÷àëà ïîíîñà, âî âðåìÿ áîëåçíè è äàæå äî 6 íåäåëü ïîñëå áîëåçíè. Ïîýòîìó íåìûòûå ðóêè è èãðóøêè, à òàêæå ïðèâû÷êà äàâàòü ðåáåíêó ïîãðûçòü âñå, ÷òî óãîäíî, «ëèøü áû íå íûë», ìîãóò ñòàòü èñòî÷íèêîì ñåðüåçíûõ ïðîáëåì.

Êàê áîëåþò ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèåé?

Îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî íà÷àëà ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè ïðîõîäèò îò 10 ÷àñîâ äî 7 äíåé (÷àùå âñåãî 1-2 äíÿ). Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ îñòðîå: ïîÿâëÿþòñÿ òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå è æèäêèé (÷àùå âñåãî ïåíèñòûé) ñòóë. Îäíîâðåìåííî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 38°Ñ è âûøå.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, à çàòåì ïðèñîåäèíÿþòñÿ ðâîòà è ïîíîñ.
Ðâîòà è ïîíîñ ïðèâîäÿò ê îïàñíîìó ñèíäðîìó — îáåçâîæèâàíèþ. Ó äåòåé äî ãîäà ýòî ïðîèñõîäèò áûñòðî, ÷åìó ñïîñîáñòâóåò áîëüøèé ïðîöåíò ñîäåðæàíèÿ âîäû â îðãàíèçìå ïî ñðàâíåíèþ ñî âçðîñëûìè. Äëÿ ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ îáåçâîæèâàíèÿ ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà êîëè÷åñòâî ýïèçîäîâ ðâîòû äîëæíî áûòü 10-15, à ó ðåáåíêà — âñåãî 3-5. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî âûçâàòü ó÷àñòêîâîãî âðà÷à èëè «ñêîðóþ ïîìîùü», ÷òîáû ñïåöèàëèñòû ìîãëè îïðåäåëèòü ñòåïåíü îáåçâîæèâàíèÿ è íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ â áîëüíèöå.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîé èíôåêöèè ó ðåáåíêà îñòàåòñÿ ÷àñòè÷íûé è íåñòîéêèé èììóíèòåò, êîòîðûé íå äàåò ïîëíîé çàùèòû. Ïðè âñòðå÷å ñ äðóãèì ïîäâèäîì âèðóñà èëè äàæå ñ òàêèì æå âèðóñîì ìîæåò ñíîâà âîçíèêíóòü çàáîëåâàíèå. Ïðîòåêàåò îíî îáû÷íî ëåã÷å, ÷åì â ïåðâûé ðàç.

Îò ÷åãî çàâèñèò òÿæåñòü áîëåçíè?

Òÿæåëåå âñåãî áîëåþò:


Êàê äèàãíîñòèðóþò ðîòàâèðóñíóþ èíôåêöèþ?

Îáû÷íî ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè ñðàçó íàâîäÿò íà ìûñëü î ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè. Îäíàêî â áîëüíèöå âñåãäà ïðîâîäÿò èññëåäîâàíèå êàëà äëÿ îáíàðóæåíèÿ àíòèãåíà ðîòàâèðóñà, ÷òî ïîäòâåðæäàåò èëè îïðîâåðãàåò äèàãíîç. Åñëè æå ñîñòîÿíèå íå î÷åíü òÿæåëîå, è âû íàõîäèòåñü íà äîìàøíåì ëå÷åíèè, òî ëó÷øå òàêæå îòíåñòè êàë íà èññëåäîâàíèå ê àíòèãåíó ðîòàâèðóñà.
Âàæíî çíàòü, ÷òî ïðè ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè ìîæåò ïîÿâèòüñÿ «àöåòîí â ìî÷å». Ïîýòîìó íàëè÷èå àöåòîíà íå èñêëþ÷àåò íàëè÷èå ðîòàâèðóñà, êàê íàïèñàíî íà ôîðóìàõ äëÿ ìàì. Ýòî, íàïðîòèâ, ìîæåò ãîâîðèòü î áîëåå òÿæåëîé ôîðìå èíôåêöèè!

Êàê ëå÷àò ðîòàâèðóñíóþ èíôåêöèþ?

Áîðüáà ñ îáåçâîæèâàíèåì — ýòî ïåðâîå, ÷òî äîëæíû íà÷àòü äåëàòü ðîäèòåëè äî ïðèõîäà âðà÷à èëè ïðèåçäà «ñêîðîé ïîìîùè». Î÷åíü âàæíî ïîèòü ðåáåíêà äðîáíî — ïî 1-2 ÷àéíûå ëîæêè êàæäûå 5 ìèíóò. Íóæíî ÷åðåäîâàòü ãëþêîçî-ñîëåâûå ðàñòâîðû è âîäó, îæèäàÿ âðà÷à:

Ìîæíî ïðèãîòîâèòü ãëþêîçî-ñîëåâîé ðàñòâîð ñàìîñòîÿòåëüíî: íà 1 ëèòð âîäû äîáàâèòü 2-4 ñòîëîâûå ëîæêè ñàõàðà, 1 ÷àéíóþ ëîæêó ñîëè è 1 ÷àéíóþ ëîæêó ñîäû. À ìîæíî èñïîëüçîâàòü ãîòîâûé ðàñòâîð: ãàñòðîëèò, ãèäðîâèò, ìîðêîâíî-ðèñîâûé îòâàð ÎRS 200, õóìàíà ýëåêòðîëèò è äð. Î÷åíü âàæíî ïðè ïðèãîòîâëåíèè ðàñòâîðîâ èç ïîðîøêîâ òî÷íî ñîáëþäàòü èíñòðóêöèþ, äîáàâëÿÿ ñòðîãî óêàçàííîå êîëè÷åñòâî âîäû.

Ïèòàíèå. Åñëè ìàìà êîðìèò ðåáåíêà ãðóäíûì ìîëîêîì, òî âàæíî îáñóäèòü ñ âðà÷îì, ìîæíî ëè îñòàâèòü êîðìëåíèå? Èíîãäà ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäóþò âðåìåííî ïðèîñòàíîâèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ò. å. íåäîñòàòêà ôåðìåíòà, ðàñùåïëÿþùåãî ñàõàð ãðóäíîãî ìîëîêà — ëàêòîçó). Åñëè âðà÷ ðàçðåøèò ïðîäîëæèòü êîðìèòü ãðóäüþ, òî ýòî íóæíî äåëàòü ÷àñòî è ìàëûìè ïîðöèÿìè. Ìàëûøàì-«èñêóññòâåííèêàì» íóæíî îáåñïå÷èòü ïîëó÷åíèå áåçëàêòîçíûõ ñìåñåé. Äåòÿì ïîñòàðøå êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíû ôðóêòû è îâîùè, ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, ñîêè.

Ìåäèêàìåíòîçíûå ïðåïàðàòû. Ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè íå ñóùåñòâóåò. Âñå ïðåïàðàòû ïðèçâàíû òîëüêî îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå áîëüíîãî è íå äàòü ðàçâèòüñÿ îáåçâîæèâàíèþ. Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ïðèìåíÿþòñÿ ýíòåðîñîðáåíòû è äð.

×åì íåëüçÿ ëå÷èòü ðîòàâèðóñíóþ èíôåêöèþ?

Êàê íå çàðàçèòüñÿ ðîòàâèðóñîì?

«×èñòîòà — çàëîã çäîðîâüÿ» — ýòî ïðî âñå êèøå÷íûå èíôåêöèè, â òîì ÷èñëå ïðî ðîòàâèðóñ! Îäíàêî îäíîé ãèãèåíû íåäîñòàòî÷íî. Ïðàêòè÷åñêè ïîëíóþ ãàðàíòèþ îò òÿæåëîé ôîðìû ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè äàåò âàêöèíàöèÿ.
 ñòðàíàõ, ãäå ýòà âàêöèíà èñïîëüçóåòñÿ äàâíî, îòìå÷åíî ðåçêîå ñíèæåíèå ñëó÷àåâ ðîòàâèðóñíûõ äèàðåé. Áîëåå òîãî, âàêöèíàöèÿ ìàëåíüêèõ äåòåé ïðèâåëà ê ñîêðàùåíèþ ðîòàâèðóñíûõ çàáîëåâàíèé ó äåòåé ïîñòàðøå (êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò).

Ïîäðîáíåå î âàêöèíå îò ðîòàâèðóñà

Âàêöèíó èñïîëüçóþò áîëåå ÷åì â 50 ñòðàíàõ ìèðà óæå ñ 2006 ãîäà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñäåëàíî îêîëî 300 ìèëëèîíîâ äîç.  ÐÔ âàêöèíà çàðåãèñòðèðîâàíà òîëüêî â 2013 ãîäó, õîòÿ ñïåöèàëèñòû æäàëè åå äàâíî. Âàêöèíà ñîäåðæèò æèâîé îñëàáëåííûé ðîòàâèðóñ, êîòîðûé íå âûçûâàåò ó çäîðîâûõ äåòåé áîëåçíè. Áîëüøîé ïëþñ âàêöèíû â òîì, ÷òî ýòî íå óêîë, à ñëàäêèå «êàïåëüêè», è ââîäèòü åå ìîæíî îäíîâðåìåííî ñ ëþáûìè äðóãèìè âàêöèíàìè.
Ïðèâèâêó íóæíî äåëàòü òðåõêðàòíî:
Ïîñëå âàêöèíàöèè ó ðåáåíêà âûðàáàòûâàåòñÿ èììóíèòåò ê ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè, ñîõðàíÿþùèéñÿ 3-4 ãîäà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íûì ñðîêîì äëÿ çàùèòû ñàìûõ ìàëåíüêèõ è íàèáîëåå óÿçâèìûõ äåòåé. Âàêöèíà îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ. Ðåäêî ìîæåò áûòü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, æèäêèé ñòóë è ðâîòà.

Ïðåäîñòåðåæåíèå

Ó îäíîãî èç äåñÿòè äåòåé â òå÷åíèå íåäåëè ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû âàêöèíû ñ êàëîì âûäåëÿåòñÿ âàêöèííûé âèðóñ, êîòîðûé ìîæåò èíôèöèðîâàòü ðîäèòåëåé. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî ìàêñèìàëüíîå ñîáëþäåíèå ãèãèåíû ïðè ñìåíå ïîäãóçíèêîâ. Ñ êàæäîé ñëåäóþùåé äîçîé âàêöèíû ðèñê âûäåëåíèÿ âèðóñà óìåíüøàåòñÿ. Âàæíî ïîíèìàòü: âàêöèíà îò ðîòàâèðóñà íå çàùèùàåò ðåáåíêà îò äðóãèõ âèðóñîâ è áàêòåðèé, âûçûâàþùèõ ðâîòó è äèàðåþ!
Âàæíûå âûâîäû:
Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ îñòðîå: ïîÿâëÿþòñÿ òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå è æèäêèé (÷àùå âñåãî ïåíèñòûé) ñòóë. Îäíîâðåìåííî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 38°Ñ è âûøå.
Åñëè ìàìà êîðìèò ðåáåíêà ãðóäíûì ìîëîêîì, òî âàæíî îáñóäèòü ñ âðà÷îì, ìîæíî ëè îñòàâèòü êîðìëåíèå?
«×èñòîòà — çàëîã çäîðîâüÿ» — ýòî ïðî âñå êèøå÷íûå èíôåêöèè, â òîì ÷èñëå ïðî ðîòàâèðóñ! Îäíàêî îäíîé ãèãèåíû íåäîñòàòî÷íî. Ïðàêòè÷åñêè ïîëíóþ ãàðàíòèþ îò òÿæåëîé ôîðìû ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè äàåò âàêöèíàöèÿ.

Àâòîð:

Ñòåïàíîâà Åêàòåðèíà Þðüåâíà

Çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà ïî ìåäèöèíñêîé ÷àñòè, âðà÷-èíôåêöèîíèñò, êîíñóëüòàíò ïî âàêöèíàöèè, ê.ì.í.



Âîçâðàò ê ñïèñêó

Áèáëèîòåêà

Àêöèè

Îòçûâû

Èíôîðìàöèÿ

Ãàëåðåÿ

Êîíòàêòû