ýòîì ðàçäåëå âû íàéäåòå ìíîãî èíòåðåñíîé è ïîëåçíîé èíôîðìàöèè
ïî èíòåðåñóþùåìó íàïðàâëåíèþ è ïîëó÷èòå ïðàêòè÷åñêèå ñîâåòû. Íàøè âðà÷è-ñïåöèàëèñòû
ïîäãîòîâèëè ìàòåðèàëû, à ìû ñîáðàëè èõ â îäíó áèáëèîòåêó.

ÓÇÈ: âñå ïîä êîíòðîëåì!

Îá èññëåäîâàíèè ñ ïîìîùüþ óëüòðàçâóêà ÷åëîâå÷åñòâî óñëûøàëî íå òàê äàâíî — âî âòîðîé ïîëîâèíå ïðîøëîãî âåêà, à øèðîêîå ïðèìåíåíèå â ìåäèöèíå ÓÇÈ ïîëó÷èëî è òîãî ïîçæå. È õîòÿ ñåãîäíÿ îäíèì èç ãëàâíûõ äîñòîèíñòâ ýõîãðàôèè, ïîìèìî âûñîêîé èíôîðìàòèâíîñòè è áåçáîëåçíåííîñòè, ñïåöèàëèñòû íàçûâàþò áåçîïàñíîñòü, ìíîãèå âñå åùå íàñòîðîæåííî îòíîñÿòñÿ ê äàííîìó âèäó èññëåäîâàíèÿ, îñîáåííî êîãäà äåëî êàñàåòñÿ áåðåìåííûõ æåíùèí è íîâîðîæäåííûõ.  ýòîé ñòàòüå ìû ïîñòàðàåìñÿ ðàçâåÿòü ñòðàõè áóäóùèõ è óæå ñîñòîÿâøèõñÿ ìàìî÷åê, à íàøè ýêñïåðòû — âðà÷è êëèíèêè «9 ìåñÿöåâ» — ðàññêàæóò, êîãäà è äëÿ ÷åãî íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå è â ÷åì åãî íåçàìåíèìîñòü.

ÓÇÈ â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè

Ïåðâîå óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå, íà êîòîðîì ìîæíî çàïîäîçðèòü íåçäîðîâüå ìàëûøà, äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ â 11-13 íåäåëü. Íà ýòîì ñðîêå îöåíèâàþòñÿ îñîáåííîñòè òåëîñëîæåíèÿ ïëîäà, ïðàâèëüíîå ôîðìèðîâàíèå ãîëîâêè, çàêëàäêà âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ìîæíî ïîñ÷èòàòü êîëè÷åñòâî ïàëü÷èêîâ íà ðó÷êàõ è íîæêàõ, èíîãäà äàæå âîçìîæíî îïðåäåëèòü ïîë áóäóùåãî ðåáåíêà. Êðîìå òîãî, 11-13 íåäåëü — ýòî îïòèìàëüíûé ñðîê äëÿ âûÿâëåíèÿ õðîìîñîìíîé ïàòîëîãèè, òàêîé êàê ñèíäðîì Äàóíà, Ýäâàðäñà, Ïàòàó. Äëÿ ýòîãî èçìåðÿåòñÿ òîëùèíà âîðîòíèêîâîãî ïðîñòðàíñòâà, äëèíà êîñòåé ñïèíêè íîñà, à òàêæå êðîâîòîê â âåíîçíîì ïðîòîêå è íà êëàïàíàõ ñåðäöà.
Íî äàííûå ÓÇÈ îáÿçàòåëüíî äîëæíû îöåíèâàòüñÿ â ñîâîêóïíîñòè ñ áèîõèìè÷åñêèì ñêðèíèíãîì. Ýòî èññëåäîâàíèå êðîâè, íàïðàâëåííîå íà îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñïåöèàëüíûõ ïîêàçàòåëåé (ÐÀÐÐ-À, ñâîáîäíàÿ áåòà-ñóáúåäèíèöà ÕÃ×, ÀÔÏ, ñâîáîäíûé ýñòðèîë), êîòîðûå ìåíÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñðîêà áåðåìåííîñòè.
Âìåñòå ñ òåì, ïîñðåäñòâîì ÓÇÈ â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè îöåíèâàþòñÿ êðîâîòîê â ìàòî÷íûõ àðòåðèÿõ, ñîñòîÿíèå øåéêè ìàòêè, ÿè÷íèêîâ; ïðè èìåþùèõñÿ âàãèíàëüíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ è òàçîâûõ áîëÿõ — îïðåäåëÿåòñÿ èõ ïðè÷èíà. Ýòî íåîáõîäèìî è äëÿ îöåíêè ðèñêà ïîçäíèõ îñëîæíåíèé áåðåìåííîñòè, â òîì ÷èñëå ãåñòîçà. Êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå áóäóùåé ìàìû â ïåðâîì òðèìåñòðå ïîìîæåò âðà÷ó â âûðàáîòêå èíäèâèäóàëüíîé ïðîãðàììû âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ñåãîäíÿ óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ äîñòóïíûõ è ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ïåðèíàòàëüíîé äèàãíîñòèêè, ïîýòîìó íåîáõîäèìî, ÷òîáû îíî ïðîâîäèëîñü íà àïïàðàòàõ ñ âûñîêîé ðàçðåøàþùåé ñïîñîáíîñòüþ è âðà÷îì, ïðîøåäøèì ëèöåíçèðîâàíèå è ïîëó÷èâøèì ñåðòèôèêàò ïî âûïîëíåíèþ ýêñïåðòíîãî ÓÇÈ â 11-13 íåäåëü.

ÓÇÈ âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè

Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà ïëîäà âî 2-3 òðèìåñòðàõ ïðîâîäèòñÿ â 20-24 è 30-34 íåäåëè áåðåìåííîñòè. Ïî ïîêàçàíèÿì âîçìîæíî äîïîëíèòåëüíîå ïðîâåäåíèå èññëåäîâàíèÿ.
ÓÇÈ ïðè áåðåìåííîñòè — ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííûé ìåòîä îáúåêòèâíîé îöåíêè ðàçâèòèÿ ïëîäà è îáíàðóæåíèÿ ïàòîëîãèè áåðåìåííîñòè. Îáÿçàòåëüíî ïðè êàæäîì ÓÇÈ ïðîâîäèòñÿ ôåòîìåòðèÿ (èçìåðåíèå ðàçìåðîâ) ïëîäà. Ïðè äèíàìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè âðà÷ ìîæåò îöåíèòü, ñîîòâåòñòâóåò ëè ðàçìåð ïëîäà ñðîêó áåðåìåííîñòè.
 ñðîêå 20-24 íåäåëè ïëîä ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàí. Îñíîâíîé çàäà÷åé ÓÇÈ ïðè áåðåìåííîñòè âî âòîðîì òðèìåñòðå ÿâëÿåòñÿ ïðåíàòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ó ïëîäà. Åãî ðàçìåðû è ñòåïåíü ðàçâèòèÿ îðãàíîâ ïîçâîëÿþò îïûòíîìó ñïåöèàëèñòó âíèìàòåëüíî îñìîòðåòü ìíîãîå, íà÷èíàÿ îò ïàëüöåâ íà ðó÷êàõ è íîæêàõ è çàêàí÷èâàÿ äåòàëÿìè ñòðîåíèÿ ïîçâîíêîâ. Ïðè ïîìîùè óëüòðàçâóêîâîãî ñêàíåðà âûñîêîé ðàçðåøàþùåé ñïîñîáíîñòè íà ýòèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè ìîæíî îáíàðóæèòü äåñÿòêè ðàçíîâèäíîñòåé âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà. À ýòî äàåò âîçìîæíîñòü âðà÷àì è áóäóùèì ðîäèòåëÿì âûðàáîòàòü ðàöèîíàëüíóþ òàêòèêó äàëüíåéøåãî âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ïîìèìî îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ïëîäà, âàæíûì ÿâëÿåòñÿ èññëåäîâàíèå ïëàöåíòû, îêîëîïëîäíûõ âîä, ïóïîâèíû, ñòåíîê ìàòêè, ñîñòîÿíèÿ øåéêè ìàòêè.

 òðåòüåì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ãëàâíûì ìîæíî ñ÷èòàòü îöåíêó ôåòîïëàöåíòàðíîãî êîìïëåêñà — ïîä ýòèì òðóäíîïðîèçíîñèìûì òåðìèíîì ïîíèìàåòñÿ ðàáî÷åå ñîñòîÿíèå ïëàöåíòû, ðàçìåðû ïëîäà, ñîîòâåòñòâèå èõ ñðîêó áåðåìåííîñòè. Ïðè ñóùåñòâåííîì îòêëîíåíèè äàííûõ ïîêàçàòåëåé îò íîðìû ìîæíî çàïîäîçðèòü òàê íàçûâàåìóþ «ôåòîïëàöåíòàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü» è çàäåðæêó âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ïëîäà. Ýòè ñîñòîÿíèÿ çà÷àñòóþ òðåáóþò ãðàìîòíîãî ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå âåñüìà âåðîÿòíî ðîæäåíèå ìàëîâåñíîãî, íåçðåëîãî è îñëàáëåííîãî ìàëûøà.
À åñëè áóäóùèå ðîäèòåëè çàõîòÿò «çàãëÿíóòü» â ìàìèí æèâîòèê è óâèäåòü ñâîå ÷àäî íà ýòàïå âûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ýòî âïîëíå îñóùåñòâèìî ñ ïîìîùüþ òåõíîëîãèè 3D/4D ðåêîíñòðóêöèè â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè. Ìîæíî ïîëþáîâàòüñÿ íà áóäóùåãî êðîõó óæå ñåé÷àñ è íå â âèäå ÷åðíî-áåëîé êàðòèíêè, à â îáúåìå è öâåòå! Íà ýêðàíå
ÓÇ-ìîíèòîðà îò÷åòëèâî âèäíû äâèæåíèÿ ïëîäà, åãî ýìîöèè. Ïðè æåëàíèè ìîæíî çàïèñàòü óâèäåííîå íà ýëåêòðîííûé íîñèòåëü è õðàíèòü â ñåìåéíîì àðõèâå. Öèôðîâàÿ ÓÇ-ñèñòåìà Voluson E8 îáåñïå÷èâàåò âåëèêîëåïíîå, íåïðåâçîéäåííîå êà÷åñòâî èçîáðàæåíèÿ âî âñåõ îáëàñòÿõ ïðèìåíåíèÿ, ÷òî ñóùåñòâåííî ïîâûøàåò êà÷åñòâî ìåäèöèíñêèõ óñëóã. Ñâåðõòî÷íîå 4D èññëåäîâàíèå çíà÷èòåëüíî ðàñøèðÿåò äèàãíîñòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè, ÿâëÿÿñü íàäåæíûì è áåçîïàñíûì ìåòîäîì âèçóàëèçàöèè ïëîäà â ðåæèìå real time.

Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå íîâîðîæäåííûõ

Âñåì äåòÿì â âîçðàñòå îò 1 äî 3 ìåñÿöåâ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü óëüòðàçâóêîâîå ñêðèíèíãîâîå èññëåäîâàíèå ãîëîâû, îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà, à òàêæå òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ.
Îäíèì èç ñàìûõ âàæíûõ èññëåäîâàíèé ÿâëÿåòñÿ óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ãîëîâû íîâîðîæäåííîãî — íåéðîñîíîãðàôèÿ.  ïåðâóþ î÷åðåäü ïîäîáíîå èññëåäîâàíèå íóæíî ïðîâîäèòü äåòÿì, êîòîðûå ðîäèëèñü ðàíüøå ïîëîæåííîãî ñðîêà, ó êîòîðûõ áûëà ðîäîâàÿ òðàâìà èëè åñëè ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíîê íå ñðàçó çàäûøàë. À òàêæå åñëè ìàìà âèäèò, ÷òî åå ìàëþòêà ñ òðóäîì çàñûïàåò è ÷àñòî ïðîñûïàåòñÿ èëè æå ñïèò äîëüøå 4-5 ÷àñîâ ïîäðÿä, âÿëî ñîñåò ãðóäü è áåç àïïåòèòà ïðèíèìàåò ìîëî÷íóþ ñìåñü, ñðûãèâàåò áîëüøóþ ÷àñòü ñúåäåííîé ïèùè, ãðîìêî è ïîäîëãó ïëà÷åò; ó ðåáåíêà íàáëþäàþòñÿ íåîáû÷íàÿ ôîðìà ãîëîâû è ñòðîåíèå ëèöà. Ïðîâåñòè äàííóþ ïðîöåäóðó íåîáõîäèìî ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ, ïîêà íà ÷åðåïå ðåáåíêà íå çàòÿíóëèñü åñòåñòâåííûå ïðîñòðàíñòâà ìåæäó êîñòÿìè ñâîäà ÷åðåïà — òàê íàçûâàåìûå «ðîäíè÷êè» (îáû÷íî èññëåäîâàíèå ïðîâîäÿò ÷åðåç áîëüøîé ðîäíè÷îê). «Ðîäíè÷êè» â ãîëîâêå íîâîðîæäåííûõ ñëóæàò ñâîåîáðàçíûìè «îêîøêàìè», ÷åðåç êîòîðûå ïîêà åùå ìîæíî «çàãëÿíóòü» â ìîçã.

Íåéðîñîíîãðàôèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ áåçâðåäíîé è íå ïðåäñòàâëÿåò íèêàêîé óãðîçû îðãàíèçìó ìàëûøà. Ê òîìó æå, âñ¸ èññëåäîâàíèå ïðîõîäèò î÷åíü áûñòðî è çàíèìàåò íå áîëåå äåñÿòè ìèíóò. Åñëè âñå æå âûÿâëÿåòñÿ íåäóã, î÷åíü âàæíî âîâðåìÿ ïðîâåñòè ëå÷åíèå, ÷òîáû íå óïóñòèòü âðåìÿ äëÿ ïðàâèëüíîãî è ãàðìîíè÷íîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.
Íå ìåíåå âàæíî äëÿ íîâîðîæäåííûõ èññëåäîâàíèå òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ, òàê êàê èçìåíåíèÿ â íèõ ÷àñòî ïðîòåêàþò áåç êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé. Ýòî èññëåäîâàíèå ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ïðîâîäèòñÿ íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ êëèíè÷åñêèõ ïîêàçàíèé. Îò ðàííåé äèàãíîñòèêè ðàçëè÷íûõ èçìåíåíèé â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ çàâèñèò âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ. ×åì ðàíüøå âûÿâëåíà ïðîáëåìà è íà÷àòî ëå÷åíèå, òåì îíî ýôôåêòèâíåå è áåçáîëåçíåííåå.
Äîðîãèå ìàìû, íè÷åãî íå áîéòåñü è ñâîåâðåìåííî ïðîõîäèòå íàçíà÷åííîå âàøèì âðà÷îì óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå! Ýòî ïîçâîëèò âàì ñîõðàíèòü çäîðîâüå ñåáå è ñâîåìó ìàëûøó.

Àâòîðû:

Ñîêîòóõèíà Ýëüâèðà Ðàôèñîâíà

Âðà÷-ýêñïåðò óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè, FMF-ñåðòèôèêàò

ßêóáîâà Ðàõèëÿ Ðèôêàòîâíà

âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè



Âîçâðàò ê ñïèñêó

Áèáëèîòåêà

Àêöèè

Îòçûâû

Èíôîðìàöèÿ

Ãàëåðåÿ

Êîíòàêòû