В этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Наши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.
Около 80% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Выполняя столь значительную функцию, зрение вместе с тем является одной из самых хрупких систем человеческого организма. Чтобы сохранить глаза здоровыми на долгие годы, беречь их необходимо с детства. Что именно для этого нужно делать, как и когда проверять зрение, нам рассказала врач-офтальмолог клиники «9 месяцев» Шамсутдинова Индира Ильдаровна.
Первый год жизни ребенка – наиболее важный и сложный для его зрительной системы. Организм стремительно растет и развивается, а вместе с ним идет формирование и глазок крохи. Всего за год острота зрения малыша увеличивается в несколько раз. От рождения все дети дальнозоркие, но по мере взросления острота зрения повышается и только к семи годам достигает возрастной нормы.
Как только малыш появляется на свет, родители задаются вопросом, когда посещать детского офтальмолога? Первый раз специалист осматривает кроху сразу после рождения с целью выявления врожденных аномалий развития органа зрения. Далее необходимо, чтобы ребенок был осмотрен в 1, 6 и 12 месяцев, так как не все заболевания проявляются сразу.
Нередко родителей беспокоит вопрос, видит ли их ребенок? Светоощущение у малыша присутствует с рождения. Это легко проверить, направив в каждый по отдельности глаз ребенка источник света – малыш будет зажмуриваться или откидывать голову. Предметное же зрение, то есть способность наблюдать мир, как его видят взрослые, у детей возникает ближе к 1,5-2 месяцам в связи с функциональной незрелостью сетчатки до этого возраста.
На способность видеть двумя глазами одновременно влияет и зрелость центральной нервной системы. Одни дети хорошо фиксируют глазами предметы через неделю после рождения, у других не получается это делать и в два месяца. Поэтому с рождения малыша тщательно осматривает не только офтальмолог, но и невропатолог.
Некоторые родители замечают у новорожденного косоглазие. Это может быть и вариантом нормы, если глазки у малыша косят непостоянно и их движения не нарушены, то есть кроха свободно двигает ими в любом направлении. В противном случае необходимо исключить неврологическую патологию.
В год ребенку необходимо провести рефрактометрию методом скиаскопии для выявления аномалий рефракции, то есть обнаружения врожденной дальнозоркости, близорукости или астигматизма, требующих оптической коррекции. Данные заболевания при несвоевременной коррекции могут привести к амблиопии («ленивый глаз» – обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти или вообще не задействован в зрительном процессе, то есть глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную, в результате чего подавляется работа одного глаза) и косоглазию, которые требуют длительного и упорного лечения.
Уже на этапе планирования беременности женщине необходимо позаботиться о здоровье органа зрения будущего ребенка и избегать таких заболеваний как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, ветряная оспа. Данные заболевания могут нанести существенный вред глазкам плода и явиться причиной низкого зрения, а иногда и слепоты новорожденного.
Формирование органа зрения у плода начинается уже на третьей неделе внутриутробного развития. 3-12 недели считаются критическим периодом, так как происходит закладка жизненно важных органов и систем ребенка. В это время будущий малыш особенно восприимчив к действию повреждающих факторов. Питайтесь правильно, сочетайте дозированную физическую активность и отдых.
Будущей маме тоже необходимо обследоваться у офтальмолога в 1-2 триместрах беременности для исключения дистрофических изменений сетчатки, которые могут быть противопоказанием к естественному родоразрешению. При обнаружении таких изменений, беременной может быть предложено оперативное лечение – лазеркоагуляция сетчатки.
В связи с тем, что в последние годы участились случаи рождения недоношенных деток, повысилось и количество таких заболеваний, как ретинопатия недоношенных, глаукома новорожденных и т. д., ведущих к потере зрения ребенка.
РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ – это заболевание сетчатки у детей, рожденных раньше положенного срока. Сопровождается оно развитием патологических сосудов сетчатки. Как известно, первые четыре месяца внутриутробного развития сетчатка плода не имеет сосудов. Начиная с 16-й недели сосуды проникают в глазное яблоко по ходу зрительного нерва. К 34-й неделе сосуды полностью выстилают всю носовую половину сетчатки, к 40-й неделе – всю височную.
Таким образом, чем раньше рождается ребенок, тем больше поверхности сетчатки остается «бессосудистой». Происходит остановка нормального роста сосудов. Начинают разрастаться патологические сосуды, которые отличаются по своей структуре и строению. Они начинают прорастать внутрь глаза, вслед за ними идет рост молодой соединительной ткани, вызывая натяжение и отслойку сетчатки.
В развитии ретинопатии недоношенных выделяют три периода:
Если в семье рождается недоношенный ребенок, родителям необходимо показать его офтальмологу, когда малышу исполнится 1 месяц. Далее кроха осматривается каждые 10-14 дней. Если появляются признаки ретинопатии или развивается пороговая стадия, малыша необходимо осматривать еженедельно. Иногда появляется так называемая заднеагрессивная ретинопатия недоношенных, которая развивается стремительно и в считанные часы может привести к отслойке сетчатки.
Единственным эффективным методом лечения и предупреждения ретинопатии является лазеркоагуляция бессосудистых зон сетчатки. Для постановки более точного диагноза и исключения необходимости оперативного лечения ребенка в один месяц необходимо осмотреть на ретинальной камере (данное оборудование находится в Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ). Детей, перенесших ретинопатию недоношенных, необходимо осматривать два раза в год до совершеннолетия, так как в любом возрасте могут возникнуть такие осложнения, как отслойка сетчатки, глаукома и так далее.
ГЛАУКОМА у недоношенных детей развивается из-за незрелости угла передней камеры новорожденного. К 40-й неделе внутриутробного развития все структуры глаза у плода функционально развиты, и внутриглазная жидкость циркулирует без проблем, то есть вырабатывается и всасывается, не вызывая повышения внутриглазного давления. У недоношенного же малыша угол передней камеры, куда оттекает внутриглазная жидкость, незрелый, из-за чего жидкость с трудом всасывается.
То есть внутриглазной жидкости вырабатывается больше, чем уходит из полости глаза, отсюда идет постепенное повышение внутриглазного давления. Но родителям не стоит отчаиваться. Данное состояние возможно компенсировать, однако необходим постоянный контроль внутриглазного давления (ВГД) и наблюдение у офтальмолога.
Итак, чтобы глазки ребенка и его мамы были здоровы, необходимо вовремя записаться на прием к врачу-офтальмологу.
Помните, предотвратить многие состояния намного легче, чем лечить. Проходите профилактическое обследование органов зрения своевременно. А мы желаем здоровых и зорких глаз будущим мамам и их малышам!
