ýòîì ðàçäåëå âû íàéäåòå ìíîãî èíòåðåñíîé è ïîëåçíîé èíôîðìàöèè
ïî èíòåðåñóþùåìó íàïðàâëåíèþ è ïîëó÷èòå ïðàêòè÷åñêèå ñîâåòû. Íàøè âðà÷è-ñïåöèàëèñòû
ïîäãîòîâèëè ìàòåðèàëû, à ìû ñîáðàëè èõ â îäíó áèáëèîòåêó.

ÑÅÐÄÅ×ÍÀß ÇÀÁÎÒÀ

Ïîìíèòå, êàê ïîåòñÿ â èçâåñòíîé ïåñíå: «…À âìåñòî ñåðäöà ïëàìåííûé ìîòîð»? Äåéñòâèòåëüíî, íàøå ñåðäöå – óäèâèòåëüíûé îðãàí. Ýòî ñâîåîáðàçíûé äâèãàòåëü îðãàíèçìà, êîòîðûé òðóäèòñÿ áåç îñòàíîâêè íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ÷åëîâåêà, âûïîëíÿÿ ôóíêöèþ íàñîñà è îáåñïå÷èâàÿ íåïðåðûâíûé òîê êðîâè ïî ñîñóäàì. Ïîêà ñåðäöå áüåòñÿ, ÷åëîâåê æèâåò. Ïîýòîìó òàê âàæíî çàáîòèòüñÿ î íåì ñ ñàìîãî äåòñòâà! Êàê èìåííî ýòî äåëàòü, ðàì ðàññêàçàëà âðà÷-òåðàïåâò, êàðäèîëîã - Ñàìèãóëëèíà Äèàíà Íàèëåâíà..

×òîáû ñåðäöå ðåáåíêà áûëî çäîðîâûì, íåîáõîäèìî âîâðåìÿ è òùàòåëüíî ïîäõîäèòü ê îáñëåäîâàíèþ. Ñàìûì ñîâðåìåííûì, èíôîðìàòèâíûì è áåçîïàñíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ - óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå (ÓÇÈ) ñåðäöà., íàçûâàåìîå òàêæå ýõîêàðäèîãðàôèåé (ÝõîÊÃ).

Öåííîñòü äàííîãî èññëåäîâàíèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îíî íå èìååò ïðîòèâîïîêàçàíèé è âîçðàñòíûõ îãðàíè÷åíèé è ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ ñ ïåðâîãî äíÿ æèçíè. Èññëåäîâàíèå íå âûçûâàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îñëîæíåíèé, à òàêæå íå èìååò ëó÷åâîé íàãðóçêè íà îðãàíèçì, ÷òî îñîáåííî öåííî â îòíîøåíèè äåòåé ñàìîãî ðàííåãî âîçðàñòà.

ÓÇÈ ñåðäöà ó ðåáåíêà

Áîëå òîãî, ñóùåñòâóþò ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå ïðîâåñòè ÓÇÈ ñåðäöà ðåáåíêà âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå ðàçâèòèÿ (ýõîêàðäèîãðàôèÿ ïëîäà). Èññëåäîâàíèå áåçâðåäíî äëÿ ìàëûøà è äëÿ áóäóùåé ìàìû. Ýõîêàðäèîãðàôèÿ ïëîäà ïîçâîëÿåò â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ñâîåâðåìåííî ïîäîáðàòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ðåáåíêó çäîðîâóþ ïîëíîöåííóþ æèçíü â áóäóùåì.

ÝõîÊà ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ó ðåáåíêà ëþáîãî âîçðàñòà âðîæäåííûå èëè ïðèîáðåòåííûå ïîðîêè ñåðäöà, à òàêæå ýôôåêòèâíîñòü åãî ðàáîòû, îöåíèòü ðàçìåðû êàìåð ñåðäöà, òîëùèíó ñåðäå÷íîé ìûøöû, âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ.  Äàííîå èññëåäîâàíèå ìîæíî ïðîâîäèòü íåîäíîêðàòíî, íàáëþäàÿ äèíàìèêó è îöåíèâàÿ ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ.

Îñíîâíûå ïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ ÓÇÈ ñåðäöà:

Ïåðâîå ÓÇÈ ñåðäöà, ïðè îòñóòñòâèè ïðÿìûõ ïîêàçàíèé, ðåêîìåíäóåòñÿ ñäåëàòü ìàëûøó â îäèí ìåñÿö æèçíè. Åñëè íàðóøåíèé â ðàáîòå ñåðäöà íå îáíàðóæåíî, ñëåäóþùåå èññëåäîâàíèå ñëåäóåò ïðîâåñòè â âîçðàñòå îäíîãî ãîäà, à äàëåå ïî íåîáõîäèìîñòè. Ïðè âûÿâëåíèè ïàòîëîãèè ÓÇÈ äåëàþò íå ðåæå îäíîãî ðàçà â ãîä, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðàç â ïîëãîäà.

Ïðîöåäóðà ýõîêàðäèîãðàôè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ

Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ ñåðäöà ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè íå òðåáóåòñÿ. Íà èññëåäîâàíèå æåëàòåëüíî âçÿòü ñ ñîáîé ÝÊÃ, ñäåëàííóþ íàêàíóíå èëè â òîò æå äåíü, à òàêæå ðåçóëüòàòû ïðåäûäóùèõ ýõîêàðäèîãðàôè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé (åñëè ïðîâîäèëèñü).

Íåîáõîäèìî ïñèõîëîãè÷åñêè ïîäãîòîâèòü ìàëûøà ê ïðîöåäóðå, óñïîêîèâ åãî è îáúÿñíèâ, ÷òî ýòî ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííî. Ñàìî èññëåäîâàíèå äëèòñÿ â ñðåäíåì 15 ìèíóò. ×òîáû ìàëûø ÷óâñòâîâàë ñåáÿ êîìôîðòíî, íåîáõîäèìî ïðèñóòñòâèå ðÿäîì ðîäèòåëåé. Ìîæíî âçÿòü ñ ñîáîé íåáîëüøóþ èãðóøêó, áóòûëî÷êó ñ âîäîé èëè ìîëîêîì.

Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ âûäàåòñÿ íà ðóêè ñðàçó ïîñëå åãî ïðîâåäåíèÿ.

Êàê ñîîòíîñèòñÿ ÓÇÈ ñåðäöà è ÝÊÃ?

Íàäî ïîíèìàòü, ÷òî ýõîêàðäèîãðàôèÿ è ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ ÿâëÿþòñÿ ñîâåðøåííî ðàçíûìè ïðîöåäóðàìè. Ïåðâàÿ íàïðàâëåíà íà îöåíêó ìåõàíè÷åñêîé ðàáîòû ñåðäöà, à âòîðàÿ – íà îöåíêó åãî ýëåêòðè÷åñêèõ ñâîéñòâ. Ïî ñâîèì äèàãíîñòè÷åñêèì âîçìîæíîñòÿì ÓÇÈ ñåðäöà è ÝÊà íè â êîåì ñëó÷àå íå çàìåíÿþò äðóã äðóãà.

Ýõîêàðäèîãðàôèÿ îöåíèâàåò ñòðîåíèå ñåðäöà è åãî îñíîâíûå ôóíêöèè (ñîêðàòèìîñòü, ðàáîòó êëàïàíîâ è ò.ä.), à ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ ïîçâîëÿåò âûÿâèòü íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà, êîñâåííî óêàçûâàþùèå íà âîçìîæíîå íàëè÷èå âðîæäåííûõ èëè ïðèîáðåòåííûõ ïîðîêîâ. Äëÿ ìàêñèìàëüíî òî÷íîé îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ñåðäöà íåîáõîäèìî, ÷òîáû ÓÇÈ ñåðäöà è ÝÊà áûëè ñäåëàíû ïðèìåðíî â îäíî âðåìÿ, â èäåàëå – â îäèí è òîò æå äåíü.

×òî òàêîå "îòêðûòîå îâàëüíîå îêíî"?

Ðîäèòåëè ÷àñòî çàäàþò âîïðîñû î òàê íàçûâàåìîì «îòêðûòîì îâàëüíîì îêíå». Òàê íàçûâàþò îòâåðñòèå â ïåðåãîðîäêå ìåæäó äâóìÿ êàìåðàìè ñåðäöà (ëåâûì è ïðàâûì ïðåäñåðäèåì), èìåþùåå ïîäâèæíóþ çàñëîíêó íàïîäîáèå êëàïàíà.

Ðàçìåðû îâàëüíîãî îêíà âàðüèðóþò îò 2 äî 6 ìì, íî â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîãóò äîñòèãàòü 10-15 ìì.

Îâàëüíîå îêíî ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíûì ýëåìåíòîì ñòðóêòóðû ñåðäöà íîâîðîæäåííîãî.  ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ îíî îáåñïå÷èâàåò ñîîáùåíèå ìåæäó ïðåäñåðäèÿìè è ïîçâîëÿåò êðîâè ïðîõîäèòü èç ïðàâûõ êàìåð ñåðäöà â ëåâûå, ìèíóÿ åùå íå ôóíêöèîíèðóþùèå ñîñóäû ëåãêèõ (ìàëûé êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ).

Ïîñëå ðîæäåíèÿ îâàëüíîå îêíî ïîñòåïåííî çàêðûâàåòñÿ. Ó ðåáåíêà â âîçðàñòå äî ãîäà îòêðûòîå îâàëüíîå îêíî (ÎÎÎ) ÿâëÿåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìîé.  40-50% ñëó÷àåâ îíî çàêðûâàåòñÿ ê êîíöó ïåðâîãî ãîäà æèçíè, íî èíîãäà ýòî ïðîèñõîäèò è â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå. Èçðåäêà îâàëüíîå îêíî îñòàåòñÿ îòêðûòûì â òå÷åíèå âñåé æèçíè.

Íà÷èíàÿ ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, íàëè÷èå ÎÎÎ ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê àíîìàëèÿ. Íåçíà÷èòåëüíîñòü íàðóøåíèé, âîçíèêàþùèõ âñëåäñòâèå íåãî, ïîçâîëÿåò îòíîñèòü ýòî ñîñòîÿíèå ê òàê íàçûâàåìûì ìàëûì àíîìàëèÿì ðàçâèòèÿ ñåðäöà, êîòîðûå íå ÿâëÿþòñÿ ïîðîêàìè ñåðäöà.

Ïðè÷èíû íåïîëíîãî çàêðûòèÿ îâàëüíîãî îêíà â íàñòîÿùåå âðåìÿ äî êîíöà íå èçâåñòíû. Ïðåäïîñûëêàìè ê ðàçâèòèþ ýòîãî ñîñòîÿíèÿ ÿâëÿþòñÿ: íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, íåäîíîøåííîñòü, âðîæäåííûå ñèíäðîìû äèñïëàçèè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. ÎÎÎ ìîæåò ñîïóòñòâîâàòü âðîæäåííûì ïîðîêàì ìèòðàëüíîãî è òðèêóñïèäàëüíîãî êëàïàíîâ, à òàêæå îòêðûòîìó àðòåðèàëüíîìó ïðîòîêó.

Îòêðûòûé àðòåðèàëüíûé ïðîòîê

Àðòåðèàëüíûé ïðîòîê ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íåáîëüøîå ñîåäèíåíèå ìåæäó ëåãî÷íîé àðòåðèåé, íåñóùåé êðîâü ê ëåãêèì, è àîðòîé, íåñóùåé êðîâü ê äðóãèì îðãàíàì. Îí ïîçâîëÿåò êðîâè â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ èäòè â îáõîä åùå íå ôóíêöèîíèðóþùèõ ëåãêèõ. Çàêðûòèå àðòåðèàëüíîãî ïîòîêà â íîðìå ïðîèñõîäèò â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå ðîæäåíèÿ, à ê êîíöó ïåðâîãî ìåñÿöà æèçíè ìàëûøà îí îáû÷íî ïîëíîñòüþ çàðàñòàåò.

Åñëè àðòåðèàëüíûé ïðîòîê îñòàåòñÿ îòêðûòûì ó ðåáåíêà ñòàðøå òðåõ ìåñÿöåâ, ó íåãî äèàãíîñòèðóåòñÿ "îòêðûòûé àðòåðèàëüíûé ïðîòîê" (ÎÀÏ), ñ÷èòàþùèéñÿ âðîæäåííûì ïîðîêîì ñåðäöà. Òî÷íóþ åãî ïðè÷èíó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ óñòàíîâèòü íå óäàåòñÿ. Íî åñòü îïðåäåëåííûå ôàêòîðû, êîòîðûå ïîâûøàþò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ýòîãî ñîñòîÿíèÿ.

Îñíîâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ÎÀÏ ÿâëÿåòñÿ ÓÇÈ ñåðäöà. Ïðè âûÿâëåíèè ýòîãî ñîñòîÿíèÿ ó ðåáåíêà â âîçðàñòå îäíîãî ìåñÿöà ÝõîÊà ïîâòîðÿþò â 3 è 6 ìåñÿöåâ äëÿ êîíòðîëÿ çàêðûòèÿ àðòåðèàëüíîãî ïðîòîêà.  äàëüíåéøåì ÷àñòîòà ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ïî èíäèâèäóàëüíûì ïîêàçàíèÿì.

Òàêèì îáðàçîì, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýõîêàðäèîãðàôèÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì  áûñòðîé è áåçîïàñíîé äèàãíîñòèêè ñîñòîÿíèÿ ñåðäöà ó äåòåé ñ ïåðâîãî äíÿ æèçíè, à òàêæå â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ. Çàáîòèòüñÿ î çäîðîâüå ìàëûøà íåîáõîäèìî ñ ìîìåíòà íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè, à ïðîôåññèîíàëû è îòëè÷íîå îáîðóäîâàíèå ïîìîãóò âàì â ýòîì!



Âîçâðàò ê ñïèñêó

Áèáëèîòåêà

Àêöèè

Îòçûâû

Èíôîðìàöèÿ

Ãàëåðåÿ

Êîíòàêòû