ýòîì ðàçäåëå âû íàéäåòå ìíîãî èíòåðåñíîé è ïîëåçíîé èíôîðìàöèè
ïî èíòåðåñóþùåìó íàïðàâëåíèþ è ïîëó÷èòå ïðàêòè÷åñêèå ñîâåòû. Íàøè âðà÷è-ñïåöèàëèñòû
ïîäãîòîâèëè ìàòåðèàëû, à ìû ñîáðàëè èõ â îäíó áèáëèîòåêó.

Êàðäèîëîã äëÿ áåðåìåííûõ

Óçíàâ î ñâîåé áåðåìåííîñòè, áîëüøèíñòâî æåíùèí èñïûòûâàþò òàêèå ýìîöèè, êàê ñ÷àñòüå, ðàäîñòü, âîëíåíèå, âîñòîðã. Ó íèõ ñëîâíî âûðàñòàþò êðûëüÿ. Íå çðÿ ìóæ÷èíû èçäàâíà ñ÷èòàëè æåíùèí â ïîëîæåíèè îñîáåííî êðàñèâûìè è ïðèâëåêàòåëüíûìè. Îäíàêî ÷àñòî, íàðÿäó ñ ïðèÿòíûìè õëîïîòàìè, ó áóäóùèõ ìàìî÷åê âîçíèêàåò ìàññà âîïðîñîâ, ñâÿçàííûõ ñ ñîñòîÿíèåì èõ çäîðîâüÿ.
È ýòî íå óäèâèòåëüíî, âåäü ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçîáðàòüñÿ â òîì, êàêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íîðìàëüíû, à êàêèå ÿâëÿþòñÿ òðåâîæíûìè ñèìïòîìàìè è òðåáóþò âìåøàòåëüñòâà âðà÷à, ñîâñåì íå ïðîñòî.  ïåðèîä îæèäàíèÿ ìàëûøà ñóùåñòâåííî âîçðàñòàåò íàãðóçêà íà âåñü îðãàíèçì æåíùèíû, è îñîáåííî íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ áîëåçíåé ñåðäöà è ñîñóäîâ. Çíàíèå èõ îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ ïîçâîëèò âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó è íà÷àòü ëå÷åíèå, ÷òî óâåëè÷èò øàíñû íà ðîæäåíèå çäîðîâîãî ðåáåíêà. Îá ýòîì ìû ïîáåñåäîâàëè ñ âðà÷îì-êàðäèîëîãîì, òåðàïåâòîì ×óãóíîâîé Äèàíîé Íàèëåâíîé.

— Äèàíà Íàèëåâíà, êàêèå æàëîáû, ñâÿçàííûå ñ çàáîëåâàíèÿìè ñåðäöà è ñîñóäîâ, ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ ó áåðåìåííûõ?

— Âî âòîðîé ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè áóäóùèå ìàìî÷êè ÷àñòî îòìå÷àþò, ÷òî ïðè ïîäúåìå ïî ëåñòíèöå èëè áûñòðîé õîäüáå äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ ÷àñòûì è ïîâåðõíîñòíûì. Ýòî ïðèçíàêè îäûøêè. Òàêæå áåðåìåííûõ ìîæåò áåñïîêîèòü ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ñâÿçàííûå ñ ýòèì ãîëîâíûå áîëè, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå è ÷óâñòâî ïåðåáîåâ â ðàáîòå ñåðäöà.

— Ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíà îäûøêà ó áåðåìåííûõ?

— Îäûøêà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìîæåò âîçíèêàòü è ó ñîâåðøåííî çäîðîâûõ æåíùèí. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî óâåëè÷èâàþùàÿñÿ â ðàçìåðàõ ìàòêà îòòåñíÿåò êâåðõó äèàôðàãìó — ãëàâíóþ ìûøöó, îòâå÷àþùóþ çà äûõàíèå.  ñâÿçè ñ ýòèì îãðàíè÷èâàþòñÿ åå äâèæåíèÿ, äûøàòü ñòàíîâèòñÿ òðóäíåå, è âîçíèêàåò îäûøêà. Ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé ïàòîëîãè÷åñêîé, òî åñòü ñâÿçàííîé ñ áîëåçíüþ, îäûøêè ÿâëÿþòñÿ ïîðîêè ðàçâèòèÿ ñåðäöà, òàêèå, íàïðèìåð, êàê îòêðûòîå îâàëüíîå îêíî è ñóæåíèå îòâåðñòèÿ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà.

— Êàêèì îáðàçîì ìîæíî ïîíÿòü, ÿâëÿåòñÿ ëè îäûøêà íîðìàëüíîé èëè æå ýòî ïðèçíàê áîëåçíè?

— Ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçîáðàòüñÿ â ýòîì âîïðîñå ÷åëîâåêó áåç ñïåöèàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ ñëîæíî è äàæå â íåêîòîðîé ñòåïåíè îïàñíî, âåäü åñëè âîâðåìÿ íå ïîíÿòü, ÷òî îäûøêà ñâÿçàíà ñ áîëåçíüþ ñåðäöà, ìîæíî óïóñòèòü äðàãîöåííîå âðåìÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ïîñëåäñòâèÿ ýòîãî ìîãóò áûòü î÷åíü ïå÷àëüíûìè.
Äëÿ ïðàâèëüíîé äèàãíîñòèêè íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà — âðà÷à, ñïåöèàëèçèðóþùåãîñÿ íà áîëåçíÿõ ñåðäöà è ñîñóäîâ. Êðîìå òîãî, ðàçîáðàòüñÿ â ñèòóàöèè ïîìîãóò ýëåêòðîêàðäèîãðàììà è óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà.

— Äîâîëüíî ÷àñòî áåðåìåííûå ïðè èçìåðåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ îáíàðóæèâàþò, ÷òî îíî ïîâûøåíî. Êàêèå äåéñòâèÿ íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü â ýòîì ñëó÷àå?

— Êîíòðîëü çà óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ î÷åíü âàæåí, òàê êàê îí îïðåäåëÿåò ñòåïåíü ðèñêà íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà — êàê äëÿ áóäóùåé ìàìû, òàê è äëÿ ðåáåíî÷êà. Ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê îïàñíûì ïîñëåäñòâèÿì, âïëîòü äî èíñóëüòà è íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà â ïëàöåíòå, ïîýòîìó «øóòèòü» ñ àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì íå ñòîèò. Î÷åíü âàæíî ñðàçó æå ïîñëå îáíàðóæåíèÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ äàâëåíèÿ ïîñåòèòü êàðäèîëîãà, êîòîðûé íàçíà÷èò ëå÷åíèå. Íàáëþäåíèå ó êàðäèîëîãà îáÿçàòåëüíî íóæíî ïðîäîëæèòü äî êîíöà áåðåìåííîñòè è åùå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå ðîäîâ — äëÿ ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ è êîððåêòèðîâêè ëå÷åíèÿ. Ïðåïàðàòû, íàçíà÷àåìûå áåðåìåííûì, ÿâëÿþòñÿ àáñîëþòíî áåçîïàñíûìè è íå âðåäÿò çäîðîâüþ áóäóùåé ìàìî÷êè è åå ìàëûøà.

— Êàê â íîðìå èçìåíÿåòñÿ óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ó áåðåìåííîé æåíùèíû?

— Ó çäîðîâîé æåíùèíû àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â íà÷àëå áåðåìåííîñòè îáû÷íî ñíèæàåòñÿ. Ýòî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ñëàáîñòè, óòîìëÿåìîñòè, ñîíëèâîñòè â ïåðâûå ìåñÿöû áåðåìåííîñòè. Ýòè ñèìïòîìû îáû÷íî íå òðåáóþò ëå÷åíèÿ è ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîõîäÿò êî âòîðîìó òðèìåñòðó. Åñëè æå ïîíèæåíèå äàâëåíèÿ äîñòàâëÿåò ñèëüíûé äèñêîìôîðò, ìîæíî âûïèòü êðåïêîãî ÷àÿ ñ ìîëîêîì èëè ñâåæåñâàðåííîãî êîôå (íî íå áîëåå îäíîãî ðàçà â äåíü). Âî âòîðîé ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå äîñòèãàåò óðîâíÿ, êîòîðûé áûë ó æåíùèíû äî áåðåìåííîñòè, ëèáî íåìíîãî ïðåâûøàåò åãî. Áåçîïàñíûì ñ÷èòàåòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íå âûøå 140/90 ìì ðò. ñò. Åñëè æå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïîäíèìàåòñÿ âûøå ýòèõ öèôð, òî íóæíî êàê ìîæíî ñêîðåå îáðàòèòüñÿ ê êàðäèîëîãó.

— Èíîãäà, ïðè ïðîõîæäåíèè î÷åðåäíîãî îñìîòðà ó òåðàïåâòà, ó áåðåìåííîé ìîæåò áûòü âûÿâëåí øóì ïðè ðàáîòå ñåðäöà. ×òî ýòî òàêîå, è îïàñíà ëè òàêàÿ «íàõîäêà»?

— Ñåðäå÷íûå øóìû — ýòî îñîáûå äîïîëíèòåëüíûå çâóêè, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ ïðè ïðîñëóøèâàíèè ñåðäöà. Ó áåðåìåííûõ øóìû ïðè ðàáîòå ñåðäöà — ðàñïðîñòðàíåííîå ÿâëåíèå, îíè ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ è ó ñîâåðøåííî çäîðîâûõ æåíùèí. Ýòî ñâÿçàíî ñ îáùåé ïåðåñòðîéêîé îðãàíèçìà, âêëþ÷àÿ è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Îäíàêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ øóì â ñåðäöå ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå òðåáóåò ëå÷åíèÿ è íàáëþäåíèÿ âðà÷à. Ê òàêèì áîëåçíÿì îòíîñÿò âðîæäåííûå, òî åñòü èìåþùèåñÿ ñ ðîæäåíèÿ, è ïðèîáðåòåííûå, òî åñòü ïîÿâèâøèåñÿ â òå÷åíèå æèçíè, ïîðîêè ñåðäöà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ æåíùèíà ìîæåò íå çíàòü îá èìåþùåìñÿ ó íåå ïîðîêå äî íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Ïðè âîçðîñøåé íàãðóçêå íà ñåðäöå, îñîáåííî â òðåòüåì òðèìåñòðå, çàáîëåâàíèå ìîæåò íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà ñîñòîÿíèè áóäóùåé ìàìû è åå ðåáåíêà.  ñâÿçè ñ ýòèì äàæå ïðè ìàëåéøèõ ñîìíåíèÿõ ïî ïîâîäó ïîÿâèâøèõñÿ ñèìïòîìîâ ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó!

Äîðîãèå áóäóùèå ìàìû, áóäüòå âíèìàòåëüíû ê ñâîåìó ñàìî÷óâñòâèþ è ñâîåâðåìåííî ñîîáùàéòå âðà÷ó î ëþáîì íåäîìîãàíèè. Ïîìíèòå, îò ýòîãî çàâèñèò íå òîëüêî âàøå ñîáñòâåííîå çäîðîâüå è áëàãîïîëó÷èå, íî è çäîðîâüå âàøåãî êðîõè!
Êîíòðîëü çà óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè î÷åíü âàæåí, òàê êàê îí îïðåäåëÿåò ñòåïåíü ðèñêà íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà — êàê äëÿ áóäóùåé ìàìû, òàê è äëÿ ðåáåíî÷êà.
Åñëè ïîíèæåíèå äàâëåíèÿ â ïåðâûå ìåñÿöû áåðåìåííîñòè äîñòàâëÿåò ñèëüíûé äèñêîìôîðò, ìîæíî âûïèòü êðåïêîãî ÷àÿ ñ ìîëîêîì èëè ñâåæåñâàðåííîãî êîôå (íî íå áîëåå îäíîãî ðàçà â äåíü).
Ó áåðåìåííûõ øóìû ïðè ðàáîòå ñåðäöà — ðàñïðîñòðàíåííîå ÿâëåíèå. Îäíàêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ øóì â ñåðäöå ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå òðåáóåò ëå÷åíèÿ è íàáëþäåíèÿ âðà÷à.

Àâòîð:

Äèàíà ×óãóíîâà

Âðà÷-êàðäèîëîã, òåðàïåâò



Âîçâðàò ê ñïèñêó

Áèáëèîòåêà

Àêöèè

Îòçûâû

Èíôîðìàöèÿ

Ãàëåðåÿ

Êîíòàêòû