¬ этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Ќаши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

√оловные боли при беременности

Ќа проблему головной боли жалуетс€ кажда€ п€та€ будуща€ мама. ѕочему так происходит, что в головной боли должно насторожить и как сделать так, чтобы голова у беременных женщин болела только от проблемы выбора кол€ски и кроватки? ќб этом нам рассказал врач-невролог клиники «9 мес€цев»

√оловна€ боль (√Ѕ) при беременности может быть:

  • первичной – не св€занной с наличием другого заболевани€;
  • вторичной – когда боль в голове €вл€етс€ одним из симптомов основного заболевани€.

„аще встречаютс€ первичные √Ѕ, не представл€ющие опасности дл€ жизни. ¬торичные √Ѕ встречаютс€ гораздо реже, они могут быть симптомом серьезного заболевани€, поэтому их необходимо исключать (или подтверждать) в первую очередь.

√оловные боли при беременности

ѕри сборе анамнеза следует вы€снить семейную предрасположенность к √Ѕ, вспомнить, когда она началась, подумать, нова€ это головна€ боль или уже знакома€, восстановить ее детальное описание. “ерапевтический, хирургический и психиатрический анамнез может вы€вить состо€ни€, способствующие усилению или инициации √Ѕ (гипотиреоз, аутоиммунные заболевани€, артериальна€ гипертензи€, депресси€). ќб€зателен учет принимаемых лекарственных препаратов. ќчень важно, чтобы будуща€ мама рассказала все подробно.

«наки опасности, говор€щие о том, что √Ѕ €вл€етс€ симптомом серьезного заболевани€: внезапное начало очень сильной головной боли (не исключаетс€ геморрагический инсульт); боль, ассоциированна€ с нарушением зрени€ или пульсирующим шумом в ушах (возможно повышение внутричерепного давлени€); боль, дл€ща€с€ более 60 минут или сопровождающа€с€ длительными неврологическими симптомами (не исключаетс€ инсульт или демиелинизаци€); хроническа€ односторонн€€ головна€ боль с измен€ющейс€ частотой или характером; √Ѕ у пациенток с онкологическим заболеванием или герпесвирусной инфекцией. ќб€зательно проведение офтальмоскопии дл€ исключени€ отека диска зрительного нерва (признак интракраниальной гипертензии) и признаков васкулита.

ѕервичные головные боли во врем€ беременности

ѕервичные √Ѕ могут возникать впервые во врем€ беременности , но чаще отмечаютс€ до нее с усилением в первом триместре. √оловна€ боль реже встречаютс€ у беременных, чем небеременных женщин. ј у нерожавших она чаще и интенсивнее, чем у рожавших.

Ќа течение боли во врем€ беременности вли€ет множество факторов: высокий уровень эстрогенов, депресси€, нарушение сна, воздействие эстрогенов на тромбоциты, тромбозы.

¬о врем€ беременности главным образом встречаетс€ мигрень, а нова€ головна€ боль должна насторожить врача, это требует проведени€ дополнительных исследований дл€ уточнени€ причины.

¬торичные головные боли во врем€ беременности

—ледует обратить внимание на четыре специфических вторичных вида √Ѕ:

1. ѕервична€ идиопатическа€ интракраниальна€ гипертензи€ (»»√). „асто встречаетс€ у женщин детородного возраста с повышенной массой тела (20-84 на 100 000 женщин с избыточной массой тела). ѕро€вл€етс€ прогрессирующей ежедневной непульсирующей головной болью, усиливающейс€ при пробе ¬альсальвы или изменении положени€ тела, с преход€щим потемнением в глазах и пульсирующим шумом в ушах. ќтек диска зрительного нерва €вл€етс€ важным диагностическим признаком, иногда сопровождаетс€ двоением, которое может прогрессировать и становитьс€ необратимым при отсутствии лечени€.

2. ¬торична€ интракраниальна€ гипертензи€ (¬»√).

ќколо 1/3 случаев ¬»√ €вл€ютс€ следствием тромбозов венозных синусов. “ромбоз церебральных вен может возникать на любых сроках беременности, но чаще в послеродовом периоде.

3. √оловна€ боль, св€занна€ с преэклампсией и эклампсией.

ѕреэклампси€ (ѕЁ) про€вл€етс€ повышенным артериальным давлением (јƒ) и наличием белка в моче. ѕЁ считаетс€ выраженной при систолическом јƒ выше 160 мм рт.ст. и диастолическом јƒ выше 110 мм рт.ст. в сочетании с олигурией (уменьшением количества отдел€емой почками мочи), нарушением функции печени, зрени€, отеком легких и задержкой роста плода. ѕЁ встречаетс€ у 8% беременных и возникает после 20-й недели беременности или в послеродовом периоде. Ёклампси€ – это припадки и/или слепота, и/или кома как следствие развити€ преэклампсии. ѕЁ и эклампси€ часто сопровождаютс€ головной болью. ƒл€ эклампсии характерно ощущение вспышки света с последующим развитием √Ѕ, что часто предшествует по€влению судорог и слепоты. ѕреэклампси€ и эклампси€ могут приводить к инсульту. Ёклампси€ €вл€етс€ одной из самых частых причин смерти беременных.

√оловную боль отмечают 80% пациенток с ѕЁ или эклампсией. ” любой беременной с артериальной гипертензией и головной болью необходимо исключать преэклампсию и эклампсию.

ќтсроченна€ послеродова€ эклампси€ может возникать в течение одной недели после родов, и самым частым ее симптомом €вл€етс€ √Ѕ (примерно в 70% случаев). Ћюба€ беременна€ женщина после двадцати недель беременности, страдающа€ √Ѕ, не купирующейс€ безрецептурными анальгетиками, должна быть обследована на ѕЁ (осмотр, лабораторное исследование крови и мочи).

4. ƒоброкачественна€ обратима€ ангиопати€ центральной нервной системы (ƒќј÷Ќ—).

Ётот синдром может развиватьс€ и в послеродовом периоде из-за использовани€ эргометрина малеата при послеродовом кровотечении. ќсновным симптомом €вл€етс€ громоподобна€ головна€ боль в начале.

¬ послеродовом периоде могут возникать вторичные √Ѕ, в первую очередь св€занные с эпидуральной анестезией, или может возвращатьс€ мигрень.

Ћечение мигрени и других видов √Ѕ во врем€ беременности

ќчень важно найти причину боли. ’ороший эффект оказывает лечение методом биологической обратной св€зи, а также релаксационные техники и акупунктура. Ћечение мигрени и других видов головной боли проводитс€ осторожно и в соответствии с инструкцией по применению препарата.

ќсновной принцип гласит: при сильной √Ѕ, котора€ сопровождаетс€ выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог. —ледует помнить, что есть препараты, разрешенные во врем€ беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. ≈сли лекарственные средства неэффективны, лучшим способом дл€ купировани€ боли €вл€етс€ сон.

 ак помочь себе без таблеток?

— приступом √Ѕ поможет справитьс€:

ѕрофилактика √Ѕ при беременности

  1. Ќапр€жение может провоцировать головную боль, поэтому будущим мамам необходим полноценный сон. ¬ажно спать примерно одинаковое врем€ каждый день.
  2. ѕри мигрени необходимо отследить факторы, провоцирующие по€вление головной боли. ¬ этом поможет ведение дневника.
  3. ѕитатьс€ нужно дробно. „увство голода может вызвать очередной приступ боли. ѕолезно иметь при себе сухофрукты, чтобы при необходимости перекусить.
  4. ¬ажно больше отдыхать и гул€ть на свежем воздухе.
  5. ѕри работе в одном и том же положении следует через каждые 30 минут вставать и ходить.
  6. —тоит избегать любых резких звуков и запахов.
  7. ѕомогут расслабитьс€ теплый душ и плавание в бассейне.

—пециалистами клиники "9 мес€цев" разработаны комплексные программы ведени€ беременности, которые включат в себ€ регул€рные обследовани€, а также консультацию у множества специалистов, в том числе невролога. ќни разработаны индивидуально дл€ каждого отдельной ситуации, например, программа "ѕерсональна€ забота" рекомендована дл€ сопровождени€ беременности высокого риска. ÷ель любого наблюдени€ за беременностью в клинике "9 мес€цев"Ч здоровье мамы и ее будущего малыша!



¬озврат к списку

Ѕиблиотека

јкции

ќтзывы

»нформаци€

√алере€

 онтакты