В этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Наши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

Беременность: мифы и рифы

Беременность — особое состояние в жизни женщины. Состояние необычное, изменчивое и... рождающее множество мифов. Сегодня о некоторых из них нам рассказали специалисты клиники «9 месяцев» — врач первой категории, инфекционист, дерматокосметолог, к.м.н. Назарова Ольга Александровна и врач акушер-гинеколог Алексеева Ирина Михайловна.

Перед беременностью обследоваться не нужно.

Даже молодые женщины и мужчины не могут себе такого позволить, потому что им стоит как минимум обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем, включая вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. А с возрастом способность к зачатию и вынашиванию становится значительно ниже. Поэтому предварительное обследование не только ускорит процесс зачатия, но и в некоторых случаях сделает его возможным.

Что делать?
Будущим мамам необходимо:

Общий анализ крови с лейкоформулой
Определение группы крови и резус-фактора
Определение уровня гомоцистеина
ТТГ, Т4 и антитела к ТПО
Волчаночный антикоагулянт
Адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов
Д-димер
Определение антител к инфекциям: антитела к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу и герпесу 1, 2 типов
Соскоб и исследование методом ПЦР на половые инфекции
Исследование мазка на степень чистоты
Онкоцитология
УЗИ женских половых органов и органов брюшной полости
ЭКГ с расшифровкой

С результатами этих исследований следует записаться к терапевту и гинекологу для определения готовности к зачатию и вынашиванию малыша.
Будущим папам необходимо:

Общий анализ крови с лейкоформулой
Определение группы крови и резусфактора
Соскоб и исследование методом ПЦР на половые инфекции
Исследование мазка на степень чистоты

С результатами обследования будущий папа обратится к дерматовенерологу, который определит целесообразность дообследования и при необходимости назначит лечение.

Женщины с антифосфолипидным синдромом никогда не смогут стать мамами.

Действительно, беременность при АФС часто заканчивается неудачей. Ведь основной проблемой при этом синдроме является образование тромбов, которые нарушают течение беременности. Но, как показывает опыт, своевременное выявление и лечение АФС позволяет предотвратить опасность тромботических осложнений. Это значит, женщина может выносить и родить своего малыша!

Что делать?
Если уже случались неудачные беременности, то необходимо специальное лабораторное обследование перед следующей попыткой:

Антикардиолипиновые антитела класса IgG (иммуноглобулины Джи) или IgM (иммуноглобулины Эм) с интервалом в 6 недель.
Волчаночный антикоагулянт (ВА) в плазме крови с интервалом в 6-8 недель.

Постоянный контроль состояния системы свертывания крови во время беременности (гемостаз) позволит своевременно назначить нужные препараты. Лечение заключается в гормональной терапии и коррекции нарушений в системе свертывания крови.

ВИЧ-инфицированная женщина не может родить здорового ребенка.

Раньше до 40 % детей от ВИЧ-инфицированных матерей рождались с ВИЧ-инфекцией.
Сегодня же разработана эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. Риск рождения инфицированного ВИЧ малыша составляет менее 1%, если мама во время беременности принимала препараты, получала их внутривенно в родах, а потом отказалась от грудного вскармливания и давала сироп малышу в течение 6 недель. Так что уже многие ВИЧ-положительные женщины стали счастливыми мамами здоровых ребятишек.
Самой женщине нужно продолжать принимать препараты, чтобы продолжительность ее жизни не отличалась от продолжительности жизни других женщин.

Что делать?
Обязательно пройти обследование на ВИЧ до и во время беременности обоим родителям. При наличии ВИЧ-инфекции — получить препараты в СПИД-центре бесплатно и принимать их согласно назначениям врача.

Беременным нельзя делать прививки.

Действительно, многие вакцины еще недостаточно исследованы у беременных.
Однако профилактика гриппа у будущих мам настолько актуальна, что некоторые вакцины всё-таки прошли клинические исследования и были разрешены к применению. Эту прививку сделать важно потому, что грипп у беременных протекает очень тяжело. Вакцинация же хорошими препаратами переносится легко.
Доказана также безопасность вакцинации от гепатита В во время беременности. Если вы начали такую вакцинацию до зачатия, а срок очередной прививки подошел во время беременности, то можно продолжить без риска для плода.

Что делать?
Обратиться в клинику и получить нужную вакцину, разрешенную к применению у беременных.

Во время беременности нельзя принимать антибиотики.

Любые препараты во время беременности стоит применять с осторожностью, т. к. они могут проникать через гематоплацентарный барьер к малышу и оказывать на него токсическое действие. Но бывают ситуации, когда нелеченная инфекция опаснее для ребенка, чем прием антибиотиков. Поэтому по назначению врача возможен прием именно тех антибиотиков, которые наиболее изучены и разрешены к применению у беременных.

Что делать?
Действовать согласно назначениям врача.

Если нашли какие-то антитела, то мама обязательно чем-то заразит ребенка.

Действительно, в такой ситуации иногда инфекции могут быть переданы ребенку. Однако нужно разобраться. Дело в том, что определяют антитела двух классов: Ig М и Ig G. Ig М говорят о наличии острой инфекции, опасной для малыша. А вот Ig G показывают, что организм ранее сталкивался с той или иной инфекцией (заболевание или прививка). Здесь важно определить авидность (зрелость антител): если она низкая, меньше 30 % — это острый процесс, если 30-70 % — это недавно (3-4 мес. назад) перенесенная инфекция, если выше 70 % — хороший иммунитет. Обнаружение Ig G с высокой авидностью совершенно безопасно для ребенка, кроме того, многие из них переходят через плаценту и временно защищают малыша от заболеваний после рождения.

Что делать?
Чтобы избежать стресса во время беременности, лучше сдать анализы на антитела к инфекциям до зачатия. В этом случае можно увидеть, есть ли иммунитет против заболеваний, болеть которыми во время беременности крайне нежелательно (краснуха и токсоплазмоз). Если на этапе планирования беременности выяснится, что антител к краснухе недостаточно, то нужно сделать прививку и отложить беременность на полгода. Если установлено, что женщина не сталкивалась с токсоплазмозом, то на время беременности нужно ограничить контакты с кошками (как минимум не убирать лоток) и не пробовать на вкус сырой фарш, чтобы не получить инфекцию. Все вопросы с антителами и инфекциями следует решать с инфекционистом.

Беременным нельзя красить волосы

Такое мнение существует еще с тех пор, когда голову красили перекисью водорода. Но в такой замечательный период жизни, как беременность, женщине особенно важно быть красивой. Тем более, подавляющее большинство веществ не проходят через верхние слои кожи, а значит, не всасываются и не могут причинить вред малышу.
Часто во время беременности структура кожи меняется — она становится или очень жирной, или очень сухой. Это гормональные изменения. Но можно помочь своей коже не испытывать стресс: проводить ухаживающие процедуры по типу кожи — маски, чистки, расслабляющий или тонизирующий массаж лица и зоны декольте. Для полной безопасности пользуйтесь специальными линиями средств для ухода за кожей лица и головы у беременных.

Что делать?
Обратиться к дерматологу и обсудить варианты ухода за собой во время беременности.

Авторы:

Назарова Ольга Александровна

Педиатр, дерматокосметолог, инфекционист, к.м.н.

Алексеева Ирина Михайловна

Акушер–гинеколог взрослый/детский