ýòîì ðàçäåëå âû íàéäåòå ìíîãî èíòåðåñíîé è ïîëåçíîé èíôîðìàöèè
ïî èíòåðåñóþùåìó íàïðàâëåíèþ è ïîëó÷èòå ïðàêòè÷åñêèå ñîâåòû. Íàøè âðà÷è-ñïåöèàëèñòû
ïîäãîòîâèëè ìàòåðèàëû, à ìû ñîáðàëè èõ â îäíó áèáëèîòåêó.

Áåðåìåííîñòü: ìèôû è ðèôû

Áåðåìåííîñòü — îñîáîå ñîñòîÿíèå â æèçíè æåíùèíû. Ñîñòîÿíèå íåîáû÷íîå, èçìåí÷èâîå è... ðîæäàþùåå ìíîæåñòâî ìèôîâ. Ñåãîäíÿ î íåêîòîðûõ èç íèõ íàì ðàññêàçàëè ñïåöèàëèñòû êëèíèêè «9 ìåñÿöåâ» — âðà÷ ïåðâîé êàòåãîðèè, èíôåêöèîíèñò, äåðìàòîêîñìåòîëîã, ê.ì.í. Íàçàðîâà Îëüãà Àëåêñàíäðîâíà è âðà÷ àêóøåð-ãèíåêîëîã Àëåêñååâà Èðèíà Ìèõàéëîâíà.


Ïåðåä áåðåìåííîñòüþ îáñëåäîâàòüñÿ íå íóæíî.

Äàæå ìîëîäûå æåíùèíû è ìóæ÷èíû íå ìîãóò ñåáå òàêîãî ïîçâîëèòü, ïîòîìó ÷òî èì ñòîèò êàê ìèíèìóì îáñëåäîâàòüñÿ íà âñå èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì, âêëþ÷àÿ âèðóñíûå ãåïàòèòû è ÂÈ×-èíôåêöèþ. À ñ âîçðàñòîì ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ è âûíàøèâàíèþ ñòàíîâèòñÿ çíà÷èòåëüíî íèæå. Ïîýòîìó ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå íå òîëüêî óñêîðèò ïðîöåññ çà÷àòèÿ, íî è â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñäåëàåò åãî âîçìîæíûì.

×òî äåëàòü?
Áóäóùèì ìàìàì íåîáõîäèìî:
Ñ ðåçóëüòàòàìè ýòèõ èññëåäîâàíèé ñëåäóåò çàïèñàòüñÿ ê òåðàïåâòó è ãèíåêîëîãó äëÿ îïðåäåëåíèÿ ãîòîâíîñòè ê çà÷àòèþ è âûíàøèâàíèþ ìàëûøà.
Áóäóùèì ïàïàì íåîáõîäèìî:
Ñ ðåçóëüòàòàìè îáñëåäîâàíèÿ áóäóùèé ïàïà îáðàòèòñÿ ê äåðìàòîâåíåðîëîãó, êîòîðûé îïðåäåëèò öåëåñîîáðàçíîñòü äîîáñëåäîâàíèÿ è ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èò ëå÷åíèå.

Æåíùèíû ñ àíòèôîñôîëèïèäíûì ñèíäðîìîì íèêîãäà íå ñìîãóò ñòàòü ìàìàìè.

Äåéñòâèòåëüíî, áåðåìåííîñòü ïðè ÀÔÑ ÷àñòî çàêàí÷èâàåòñÿ íåóäà÷åé. Âåäü îñíîâíîé ïðîáëåìîé ïðè ýòîì ñèíäðîìå ÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå òðîìáîâ, êîòîðûå íàðóøàþò òå÷åíèå áåðåìåííîñòè. Íî, êàê ïîêàçûâàåò îïûò, ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå è ëå÷åíèå ÀÔÑ ïîçâîëÿåò ïðåäîòâðàòèòü îïàñíîñòü òðîìáîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé. Ýòî çíà÷èò, æåíùèíà ìîæåò âûíîñèòü è ðîäèòü ñâîåãî ìàëûøà!

×òî äåëàòü?
Åñëè óæå ñëó÷àëèñü íåóäà÷íûå áåðåìåííîñòè, òî íåîáõîäèìî ñïåöèàëüíîå ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå ïåðåä ñëåäóþùåé ïîïûòêîé:
Ïîñòîÿííûé êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ñèñòåìû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (ãåìîñòàç) ïîçâîëèò ñâîåâðåìåííî íàçíà÷èòü íóæíûå ïðåïàðàòû. Ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè è êîððåêöèè íàðóøåíèé â ñèñòåìå ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.


ÂÈ×-èíôèöèðîâàííàÿ æåíùèíà íå ìîæåò ðîäèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà.

Ðàíüøå äî 40 % äåòåé îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé ðîæäàëèñü ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé.
Ñåãîäíÿ æå ðàçðàáîòàíà ýôôåêòèâíàÿ ïðîôèëàêòèêà ïåðåäà÷è ÂÈ× îò ìàòåðè ðåáåíêó. Ðèñê ðîæäåíèÿ èíôèöèðîâàííîãî ÂÈ× ìàëûøà ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1%, åñëè ìàìà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèíèìàëà ïðåïàðàòû, ïîëó÷àëà èõ âíóòðèâåííî â ðîäàõ, à ïîòîì îòêàçàëàñü îò ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ è äàâàëà ñèðîï ìàëûøó â òå÷åíèå 6 íåäåëü. Òàê ÷òî óæå ìíîãèå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå æåíùèíû ñòàëè ñ÷àñòëèâûìè ìàìàìè çäîðîâûõ ðåáÿòèøåê.
Ñàìîé æåíùèíå íóæíî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ÷òîáû ïðîäîëæèòåëüíîñòü åå æèçíè íå îòëè÷àëàñü îò ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè äðóãèõ æåíùèí.

×òî äåëàòü?
Îáÿçàòåëüíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ× äî è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îáîèì ðîäèòåëÿì. Ïðè íàëè÷èè ÂÈ×-èíôåêöèè — ïîëó÷èòü ïðåïàðàòû â ÑÏÈÄ-öåíòðå áåñïëàòíî è ïðèíèìàòü èõ ñîãëàñíî íàçíà÷åíèÿì âðà÷à.


Áåðåìåííûì íåëüçÿ äåëàòü ïðèâèâêè.

Äåéñòâèòåëüíî, ìíîãèå âàêöèíû åùå íåäîñòàòî÷íî èññëåäîâàíû ó áåðåìåííûõ.
Îäíàêî ïðîôèëàêòèêà ãðèïïà ó áóäóùèõ ìàì íàñòîëüêî àêòóàëüíà, ÷òî íåêîòîðûå âàêöèíû âñ¸-òàêè ïðîøëè êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ è áûëè ðàçðåøåíû ê ïðèìåíåíèþ. Ýòó ïðèâèâêó ñäåëàòü âàæíî ïîòîìó, ÷òî ãðèïï ó áåðåìåííûõ ïðîòåêàåò î÷åíü òÿæåëî. Âàêöèíàöèÿ æå õîðîøèìè ïðåïàðàòàìè ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî.
Äîêàçàíà òàêæå áåçîïàñíîñòü âàêöèíàöèè îò ãåïàòèòà Â âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Åñëè âû íà÷àëè òàêóþ âàêöèíàöèþ äî çà÷àòèÿ, à ñðîê î÷åðåäíîé ïðèâèâêè ïîäîøåë âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, òî ìîæíî ïðîäîëæèòü áåç ðèñêà äëÿ ïëîäà.

×òî äåëàòü?
Îáðàòèòüñÿ â êëèíèêó è ïîëó÷èòü íóæíóþ âàêöèíó, ðàçðåøåííóþ ê ïðèìåíåíèþ ó áåðåìåííûõ.


Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íåëüçÿ ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè.

Ëþáûå ïðåïàðàòû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñòîèò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, ò. ê. îíè ìîãóò ïðîíèêàòü ÷åðåç ãåìàòîïëàöåíòàðíûé áàðüåð ê ìàëûøó è îêàçûâàòü íà íåãî òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå. Íî áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà íåëå÷åííàÿ èíôåêöèÿ îïàñíåå äëÿ ðåáåíêà, ÷åì ïðèåì àíòèáèîòèêîâ. Ïîýòîìó ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à âîçìîæåí ïðèåì èìåííî òåõ àíòèáèîòèêîâ, êîòîðûå íàèáîëåå èçó÷åíû è ðàçðåøåíû ê ïðèìåíåíèþ ó áåðåìåííûõ.

×òî äåëàòü?
Äåéñòâîâàòü ñîãëàñíî íàçíà÷åíèÿì âðà÷à.


Åñëè íàøëè êàêèå-òî àíòèòåëà, òî ìàìà îáÿçàòåëüíî ÷åì-òî çàðàçèò ðåáåíêà.

Äåéñòâèòåëüíî, â òàêîé ñèòóàöèè èíîãäà èíôåêöèè ìîãóò áûòü ïåðåäàíû ðåáåíêó. Îäíàêî íóæíî ðàçîáðàòüñÿ. Äåëî â òîì, ÷òî îïðåäåëÿþò àíòèòåëà äâóõ êëàññîâ: Ig Ì è Ig G. Ig Ì ãîâîðÿò î íàëè÷èè îñòðîé èíôåêöèè, îïàñíîé äëÿ ìàëûøà. À âîò Ig G ïîêàçûâàþò, ÷òî îðãàíèçì ðàíåå ñòàëêèâàëñÿ ñ òîé èëè èíîé èíôåêöèåé (çàáîëåâàíèå èëè ïðèâèâêà). Çäåñü âàæíî îïðåäåëèòü àâèäíîñòü (çðåëîñòü àíòèòåë): åñëè îíà íèçêàÿ, ìåíüøå 30 % — ýòî îñòðûé ïðîöåññ, åñëè 30-70 % — ýòî íåäàâíî (3-4 ìåñ. íàçàä) ïåðåíåñåííàÿ èíôåêöèÿ, åñëè âûøå 70 % — õîðîøèé èììóíèòåò. Îáíàðóæåíèå Ig G ñ âûñîêîé àâèäíîñòüþ ñîâåðøåííî áåçîïàñíî äëÿ ðåáåíêà, êðîìå òîãî, ìíîãèå èç íèõ ïåðåõîäÿò ÷åðåç ïëàöåíòó è âðåìåííî çàùèùàþò ìàëûøà îò çàáîëåâàíèé ïîñëå ðîæäåíèÿ.

×òî äåëàòü?
×òîáû èçáåæàòü ñòðåññà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ëó÷øå ñäàòü àíàëèçû íà àíòèòåëà ê èíôåêöèÿì äî çà÷àòèÿ.  ýòîì ñëó÷àå ìîæíî óâèäåòü, åñòü ëè èììóíèòåò ïðîòèâ çàáîëåâàíèé, áîëåòü êîòîðûìè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè êðàéíå íåæåëàòåëüíî (êðàñíóõà è òîêñîïëàçìîç). Åñëè íà ýòàïå ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè âûÿñíèòñÿ, ÷òî àíòèòåë ê êðàñíóõå íåäîñòàòî÷íî, òî íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó è îòëîæèòü áåðåìåííîñòü íà ïîëãîäà. Åñëè óñòàíîâëåíî, ÷òî æåíùèíà íå ñòàëêèâàëàñü ñ òîêñîïëàçìîçîì, òî íà âðåìÿ áåðåìåííîñòè íóæíî îãðàíè÷èòü êîíòàêòû ñ êîøêàìè (êàê ìèíèìóì íå óáèðàòü ëîòîê) è íå ïðîáîâàòü íà âêóñ ñûðîé ôàðø, ÷òîáû íå ïîëó÷èòü èíôåêöèþ. Âñå âîïðîñû ñ àíòèòåëàìè è èíôåêöèÿìè ñëåäóåò ðåøàòü ñ èíôåêöèîíèñòîì.


Áåðåìåííûì íåëüçÿ êðàñèòü âîëîñû

Òàêîå ìíåíèå ñóùåñòâóåò åùå ñ òåõ ïîð, êîãäà ãîëîâó êðàñèëè ïåðåêèñüþ âîäîðîäà. Íî â òàêîé çàìå÷àòåëüíûé ïåðèîä æèçíè, êàê áåðåìåííîñòü, æåíùèíå îñîáåííî âàæíî áûòü êðàñèâîé. Òåì áîëåå, ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî âåùåñòâ íå ïðîõîäÿò ÷åðåç âåðõíèå ñëîè êîæè, à çíà÷èò, íå âñàñûâàþòñÿ è íå ìîãóò ïðè÷èíèòü âðåä ìàëûøó.
×àñòî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñòðóêòóðà êîæè ìåíÿåòñÿ — îíà ñòàíîâèòñÿ èëè î÷åíü æèðíîé, èëè î÷åíü ñóõîé. Ýòî ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ. Íî ìîæíî ïîìî÷ü ñâîåé êîæå íå èñïûòûâàòü ñòðåññ: ïðîâîäèòü óõàæèâàþùèå ïðîöåäóðû ïî òèïó êîæè — ìàñêè, ÷èñòêè, ðàññëàáëÿþùèé èëè òîíèçèðóþùèé ìàññàæ ëèöà è çîíû äåêîëüòå. Äëÿ ïîëíîé áåçîïàñíîñòè ïîëüçóéòåñü ñïåöèàëüíûìè ëèíèÿìè ñðåäñòâ äëÿ óõîäà çà êîæåé ëèöà è ãîëîâû ó áåðåìåííûõ.

×òî äåëàòü?
Îáðàòèòüñÿ ê äåðìàòîëîãó è îáñóäèòü âàðèàíòû óõîäà çà ñîáîé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.

Àâòîðû:

Íàçàðîâà Îëüãà Àëåêñàíäðîâíà

Ïåäèàòð, äåðìàòîêîñìåòîëîã, èíôåêöèîíèñò, ê.ì.í.

Àëåêñååâà Èðèíà Ìèõàéëîâíà

Àêóøåð–ãèíåêîëîã âçðîñëûé/äåòñêèé



Âîçâðàò ê ñïèñêó

Áèáëèîòåêà

Àêöèè

Îòçûâû

Èíôîðìàöèÿ

Ãàëåðåÿ

Êîíòàêòû