В этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Наши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

Беременность и инфекции

Существует множество инфекционных заболеваний, которые угрожают будущему ребенку. Поэтому очень важно еще на этапе планирования беременности, помимо стандартных гинекологических процедур, пройти обследование на инфекции.
Первое, что должна сделать женщина, решившая стать мамой, это сдать анализы на TORCH-инфекции — инфекции, представляющие опасность для развития плода.

TO (Toxoplasma) — токсоплазма
R (Rubella) — краснуха
C (Cytomegalovirus) — цитомегаловирус (ЦМВ)
H (Herpes simplex) — герпес

Особенно важно это обследование, если были ситуации с невынашиванием беременности (выкидыши, мертворождения), увеличение печени и селезенки по данным УЗИ, увеличение лимфатических узлов. Определяются антитела классов IgM и G и авидность.

Как избежать инфекций

Токсоплазмоз.
Эта инфекция не имеет особых симптомов. Если данные ваших анализов в желтой зоне, то необходимо защитить себя, избегая всех возможных способов заражения:

От домашних кошек. Не нужно выгонять питомца, просто пусть домочадцы в период вашей беременности сами убирают туалет за кошкой. Важно делать это ежедневно, несмотря на современные наполнители.
Исключите употребление в пищу сырого мяса (включая пробы фарша), немытых овощей, фруктов и зелени, сырых яиц, парного молока.
Ограничьте садово-огородные работы.

Краснуха.
Обычно проявляется сыпью, однако бывает заболевание без сыпи. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного человека. Если ваши анализы находятся в желтой зоне, то прививка за 3-6 месяцев до планирования беременности — отличное решение проблемы.

ЦМВ-инфекция.
Может «маскироваться» под обычную простуду, часто с увеличением лимфоузлов. Если ваши анализы в желтой зоне, лучше проходить повторные обследования во время беременности при каждой «простуде».

Герпетическая инфекция.
Это известные «пузырьки» на губах или половых органах. Самой опасной является первая встреча с вирусом во время беременности. Если же вы уже имеете вирус герпеса в своем организме, то даже обострения во время беременности обычно не страшны малышу. Однако контроль специалистов требуется.

Ветряная оспа.
Проявляется пузырьковой сыпью. Она не относится к группе TORCH. Однако мы бы хотели обратить ваше внимание на возможность сделать прививку от ветрянки. Хотя вирус этот не обладает тератогенным эффектом, плохое самочувствие и переживания по поводу болезни — не лучшие спутники беременной женщины.

Другие инфекции

Микоплазмы и хламидии — передаются половым путем. Лучше обнаружить и вылечить их до наступления беременности. Очень важно пройти правильное обследование на эти инфекции — обязателен правильный мазок при помощи специальной щеточки.

Сифилис.
Эта инфекция не так редко встречается, как может показаться. При своевременном выявлении сифилис хорошо поддается лечению.

ВИЧ-инфекция.
Сейчас касается каждого, кто имел незащищенные половые контак ты, независимо от социального статуса. Очень важно сдать анализы и самой женщине, и ее мужу. Выявление ВИЧ-инфекции до зачатия позволит правильно запланировать беременность и сохранить здоровье малышу. Принимая бесплатную терапию против ВИЧ, женщины в 99,9 % случаев рожают здоровых детей! Без такого лечения до 50 % детей будут иметь ВИЧ-инфекцию. Если же ВИЧ-инфекция выявлена только у мужчины, то врачи-инфекционисты СПИД-центра подскажут способы безопасного зачатия ребенка и сохранения здоровья будущей мамы и малыша.

Вирусные гепатиты.
При выявлении до беременности нужно пройти полное обследование и, при необходимости, провести курс противовирусной терапии. Если же гепатит В не обнаружен, то необходима прививка. Полный курс вакцинации от гепатита В состоит из трех прививок. По последним данным, это обеспечивает пожизненную защиту.

Береженого бог бережет

Итак, беременность наступила. Важно продолжать себя защищать:

от всех инфекций, результаты лабораторных исследований которых находятся в желтой зоне; от инфекций, передающихся половым путем (используйте презерватив даже с мужем, ведь некоторые инфекции у мужчин протекают скрыто и могут обостриться в самый неподходящий момент);
от гриппа и прочих ОРВИ
магазинам и поликлиникам — нет!
чихающим коллегам и родственникам — нет!
маске и солевым растворам в нос — да!
прививке от гриппа мужу, детям и другим домочадцам, а также вам после второго триместра — да!

А если не убереглась?

В мазке нашли грибки, бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии...
Все это лечится и у беременной женщины. Важно своевременно выявить инфекцию и получить назначения у вашего акушера-гинеколога.

Нашли антитела к каким-то инфекциям
Изучите нашу таблицу. Если вы в красной зоне — обсудите результаты с грамотным специалистом (акушером-гинекологом или инфекционистом). Иногда недостаточно компетентные врачи, не разобравшись в результатах, советуют прервать беременность. Будьте бдительны и получите дополнительную консультацию! Помните, возможности лечения есть, и велики шансы обезопасить малыша от врожденных инфекций и аномалий.

Нашли антитела к ВИЧ
Во время беременности особо часто возможны ложноположительные результаты, поэтому, не теряя времени, пересдайте анализы. Лучше сразу обратиться в СПИД-центр — там анализ будет сделан быстрее всего. При подтверждении диагноза срочное профилактическое лечение защитит малыша.

Нашли антитела к вирусным гепатитам
Помним про ложноположительный результат. Пересдать анализы лучше после консультации инфекциониста. Возможно, тревога оказалась ложной, и можно не беспокоиться.
Если определен вирус гепатита В, который легко передается от матери ребенку, не нужно паниковать, ведь разработана отличная профилактика, которая защитит новорожденного. Если определен вирус гепатита С — здесь профилактики нет, однако этот вирус достаточно редко передается от матери ребенку.

Лучшее, что может сделать женщина для своего будущего крохи — это пройти все необходимые исследования и сделать нужные прививки еще до наступления беременности. Если же вы уже ждете ребенка, доверьте свое здоровье профессионалам, которые разбираются не только в ведении беременности, но и в нюансах инфекций у беременных. Берегите себя и малыша!

Таблица-подсказка поможет вам предварительно разобраться в результатах анализов.

Инфекция	Антитела IgM	Антитела IgG	Авидность IgG	Выводы
Токсоплазмоз	нет	нет	не опр.	Ранее с инфекцией не сталкивалась. Есть риск инфицирования во время беременности. Повторное обследование на сроках 10-12, 21-22 и 32 недели.
	нет	более 40	высокая	Здоровое носительство. Нет риска заражения в будущем. Повторное обследование не нужно.
	есть	нет или менее 40	низкая	Острая инфекция. Срочная консультация инфекциониста и гинеколога.
	есть	более 200-300		Дополнительное обследование после консультации инфекциониста.
Краснуха	нет	нет	не опр.	Сделать прививку за 3-6 месяцев до зачатия. Провести контроль через 2-3 месяца.
	нет	есть	высокая	Ранее перенесенная инфекция или эффективная вакцинация. Дополнительных исследований не требуется.
	есть	нет/есть	низкая	Острая инфекция. Срочная консультация инфекциониста и гинеколога.
ЦМВ инфекция	нет	нет	не опр.	Не было контакта с инфекцией. Есть риск инфицирования во время беременности. Повторные обследования при появлении любого инфекционного заболевания.
	нет/есть	есть	высокая	Перенесенная или хроническая инфекция.
	есть	нет/есть	низкая	Возможна острая первичная инфекция или реактивация хронической. Консультация инфекциониста и гинеколога. Дополнительное обследование методом ПЦР.
Герпетическая инфекция (герпес 1 и 2 типов)	нет	нет	не опр.	Не было контакта с инфекцией. Есть риск инфицирования во время беременности. Повторные обследования при появлении пузырьковой сыпи.
	нет	есть	высокая	Наличие вируса в организме. В дальнейшем при появлении пузырьковой сыпи — консультация инфекциониста.
	есть	нет/есть	низкая	Возможна первичная инфекция или реактивация хронической. Срочная консультация инфекциониста и гинеколога для решения o начале лечения.
Ветряная оспа (вирус Varicella zoster)	нет	нет	не опр.	Не было встречи с инфекцией. Необходима вакцинация за 3-6 месяцев до зачатия.
Ветряная оспа (вирус Varicella zoster)	нет	есть	не опр.	Перенесенная ранее инфекция. Дополнительные обследования и вакцинация не требуются.