¬ этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Ќаши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

ј‘— не приговор

–ождение ребенка... „то может быть прекраснее и светлее данного событи€?   сожалению, некоторым парам приходитс€ пройти все «круги ада», чтобы достичь этого, в буквальном смысле долгожданного, счасть€.

«¬ыкидыш» — страшное слово дл€ любой беременной женщины, особенно дл€ той, у которой это уже не перва€ попытка стать мамой. ћногие многократно проход€т через горе потери, кто-то отчаиваетс€... ј ведь чаще всего, при грамотном обследовании и верной диагностике, женщине можно помочь выносить и родить здорового малыша. ќ том, что может служить причиной потери беременности на поздних сроках и как этого можно избежать, мы поговорили с акушером-гинекологом, гематологом клиники «9 мес€цев», врачом высшей категории √оловановой —ветланой ёнадьевной.

— —ветлана ёнадьевна, как часто у женщин происходит самопроизвольное прерывание беременности?

— „астота самопроизвольных выкидышей составл€ет 10-20 % от всех желанных беременностей. Ёто официальна€ статистика. ¬ реальности же процент еще выше, и, к сожалению, он только растет.
— ¬ чем причина такого большого количества выкидышей?

— „аще всего это происходит вследствие хромосомных аномалий эмбриона. Ёто естественный отбор, благодар€ которому природа оберегает человечество от рождени€ больных детей.  ак правило, прерывание такой беременности происходит в первом триместре. ƒругое дело, если выкидыш происходит на более позднем сроке. ¬еро€тность, что здесь задействована генетика, слишком мала. ѕри отсутствии должного обследовани€ рискповторени€ ситуации очень высок. ќбследование необходимо также тем, у кого произошло 2 и более выкидыша в 1-м триместре. “акое невынашивание называетс€ привычным и составл€ет 2-5% от общего числа беременностей.

—  акой фактор чаще всего приводит к привычной потере беременности?

— —ложно говорить о каком-то одном факторе, чаще всего это совокупность нескольких причин, которые в сумме своего воздействи€ на беременность привод€т к неудачному ее завершению. ќднако диагностический поиск часто начинаетс€ с обследовани€ именно на инфекции. ј иногда, к сожалению, только этим и ограничиваетс€. Ќа самом же деле инфекции при привычном невынашивании какой-то особой роли не играют. ќсновным фактором, особенно часто привод€щим к повторным неудачам, €вл€етс€ патологическое тромбообразование в организме женщины. ѕри таком состо€нии кровь к ребенку поступает в недостаточном дл€ его развити€ количестве, что приводит к его страданию и, возможно, гибели.

— „то €вл€етс€ причиной избыточного тромбообразовани€? 

— „аще всего причиной такого состо€ни€ €вл€ютс€ циркулирующие в крови антифосфолипидные антитела. ќни способны повреждать стенку кровеносных сосудов и вызывать в этих местах образование тромбов. “ромбы могут образовыватьс€ в любом месте, но чаще всего страдает хорион/ плацента, то есть та площадка, через которую осуществл€етс€ питание ребенка. Ќекоторые антитела к фосфолипидам способны повреждать и сами клетки плаценты, что усугубл€ет состо€ние. јнтифосфолипидный синдром (ј‘—) — приобретенна€ тромбофили€, поэтому может возникнуть абсолютно у каждого.

— „то же провоцирует возникновение этого состо€ни€?

— “очной св€зи с каким-то определенным фактором не установлено. ¬озможно, играют роль наследственна€ предрасположенность к аутоиммунным заболевани€м, вирусные инфекции...

—  ак подтвердить антифосфолипидный синдром?

— ѕри постановке диагноза мы, врачи, к сожалению, €вл€емс€ заложниками адекватности тест-систем, способных улавливать присутствие данного синдрома. ѕростым €зыком, если реактивы в лаборатории используютс€ чувствительные, которые «вид€т» ј‘—, то диагноз будет поставлен правильно, женщина будет получать необходимое ей лечение, и мы получим желанный результат — рождение нового человечка. ≈сли реактивы не подтверд€т ј‘—, то женщина будет лечитьс€ от какой-то иной и, скорее всего, несуществующей проблемы.

—  акие исследовани€ важно проводить на этапе планировани€ беременности?

— „тобы максимально снизить риск осложнений беременности, € всем своим пациенткам, помимо общеприн€тых анализов, рекомендую сдавать гемостазиограмму и гомоцистеин.

—лучаи из практики

√ули€, 29 лет, јзнакаево

«ѕерва€ беременность наступила сразу. Ќикаких обследований перед беременностью не делала. Ќа учет встала только к 20-й неделе. ¬сю беременность чувствовала себ€ хорошо, работала, токсикоза не было. Ќа 27-й неделе неожиданно почувствовала себ€ очень плохо, закружилась голова, по€вилась т€жесть в затылке. ћне посоветовали померить давление — было 190/110! ” мен€ обычно давление 100/70!

ћен€ тут же положили в больницу, капали магнезию, давали допегит, но давление держалось, а потом прекратились шевелени€, ребенок умер. —тала обследоватьс€, сдавала анализы на инфекции. Ќашли цитомегаловирус в крови, назначили противовирусные препараты и препараты дл€ повышени€ иммунитета. —казали, что причина в этом вирусе.

¬тора€ беременность тоже наступила быстро. Ќа учет € встала с самого начала, сдавала все анализы, которые назначали, регул€рно измер€ла давление. „увствовала себ€ хорошо, на сохранении лежала 2 раза, угрозы не было. Ќа вс€кий случай делали капельницы с актовегином, витаминами. Ќа 29-й неделе ситуаци€ повторилась... ћен€ проверили на инфекции — нашли уреаплазму. Ћечились вместе с мужем. Ќазначили йод и фолиевую кислоту перед беременностью. ’одила к терапевту, делали Ё √, ”«» сердца — ничего не нашли. “ерапевт посоветовала пить пустырник.

“реть€ беременность наступила через 2 года. ƒавление начало подниматьс€ с 25-й недели, ребенок умер на 28-й.

ѕоехала в  азань. ћне назначили анализы, о которых € слышала впервые. ¬ы€вилс€ ј‘—. ѕринимала назначенные препараты мес€ца два, потом мен€ проверили и разрешили беременеть. «абеременела через мес€ц. ѕила таблетки, делала уколы фраксипарина в живот.

—давала гемостазиограмму. «а беременность давление повысилось всего один раз на 25-й неделе до 140/90. 6 феврал€ этого года € родила девочку, 3 кг, 51 см. „увствую себ€ хорошо. я очень счастлива!»

«ил€, 31 год, Ѕуинск

«ѕерва€ беременность перестала развиватьс€ на 6-й неделе. я не могла поверить, что это происходит со мной. ћуж так хотел ребенка! ћы обследовались, сдали анализы на все инфекции, ”«». ¬се было в пор€дке. ћуж перестал курить, готовились к беременности. Ќе могли решитьс€ год.  огда беременность наступила, € перестала ходить на работу, чтобы не подхватить инфекцию. Ќа 12-й неделе сделала ”«», и нам дали фотографию ребенка... ћы были на седьмом небе от счасть€! Ќо на 5-м мес€це беременность прервалась — сошли воды. Ќашему браку было 3 года. ” всех друзей уже детишки бегали. ћы не могли пон€ть, что с нами-то не так!
я долго приходила в себ€. ¬начале думала, что буду заниматьс€ карьерой. Ќо потом решили с мужем обследоватьс€. ћне поставили диагноз: „ј‘—, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз“. ¬сю следующую беременность € делала специальные уколы дл€ разжижени€ крови, принимала препараты дл€ щитовидной железы. “акже мне назначали иммунные препараты и в таблетках, и в капельницах. Ѕеременность протекала в основном хорошо, только в 3-м триместре часто был гипертонус матки. ƒелали капельницы с магнезией, пила но-шпу. –оды были в срок, родилс€ мальчик, 4 кг! ≈му уже год... я готовлюсь к новой беременности, и мне не страшно».

јвтор:

√олованова —ветлана ёнадьевна

јкушер-гинеколог, гематолог



¬озврат к списку

Ѕиблиотека

јкции

ќтзывы

»нформаци€

√алере€

 онтакты