¬ этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Ќаши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

«доровье маленького мужчины. ‘имоз у мальчиков: норма или патологи€?

 аждый мальчик – это будущий мужчина, который однажды захочет стать отцом. ѕоэтому с самого рождени€ малыша необходимо удел€ть большое внимание его репродуктивному здоровью. ¬ этом номере журнала мы затронули тему фимоза у мальчиков, а помогла нам в этом детский уролог-андролог  линики «9 мес€цев» Ѕилалова јлсу »льфаровна.

‘имоз (от греч. рhimosis- ст€гивание, сжатие, замыкание) – это сужение крайней плоти, при котором невозможно открытие головки полового члена, или же открытие происходит с формированием перет€жки на пенисе. ƒанное состо€ние €вл€етс€ нормой дл€ самых маленьких представителей сильного пола, но становитс€ патологией, задержавшись сверх положенного времени. ѕостараемс€ разобратьс€, где проходит грань между этими состо€ни€ми. ј дл€ начала вспомним особенности строени€ крайней плоти.

‘ормирование полового члена у ребенка начинаетс€ на 7-й неделе внутриутробного развити€ и заканчиваетс€ к 24-й неделе.  райн€€ плоть формируетс€ из кожного зачатка.

ѕоловой член состоит из тела, головки и корн€. Ќа головке находитс€ наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус). √оловка скрыта кожей – крайней плотью (препуцием), котора€ у взрослого мужчины легко смещаетс€.  райн€€ плоть – это «лоскут» кожи, двухслойна€ складка, покрывающа€ головку пениса. ќна состоит из двух листков: наружного (собственно кожи) и внутреннего, напоминающего слизистую оболочку. ƒо рождени€ крайн€€ плоть припа€на к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехи€ми.

ћежду головкой и внутренним листком есть пространство – полость крайней плоти или препуциальное пространство. ¬ эту полость выдел€етс€ секрет желез, образующий специальную смазку (смегму), благодар€ которой облегчаетс€ смещение кожи с головки. ѕо нижней поверхности полового члена крайн€€ плоть соедин€етс€ с головкой посредством уздечки – кожной складки, в которой располагаютс€ сосуды и нервы. ”здечка полового члена высоко эрогенна€ зона.

фимоз у мальчиков - норма или паталоги€

‘изиологический фимоз

‘ункции крайней плоти:

” 96% новорожденных мальчиков после рождени€ обнажение головки невозможно. Ёто объ€сн€етс€ наличием спаек между головкой и крайней плотью, сужением крайней плоти и короткой уздечкой. “акое состо€ние называетс€ физиологическим фимозом, то есть нормальным, возрастным этапом формировани€ наружных половых органов. ѕо мере роста происходит самопроизвольное разрушение спаек, препуциальное кольцо раст€гиваетс€, кожа становитс€ эластичнее, по€вл€етс€ возможность обнажени€ головки.

ќбычно к году головка полового члена открываетс€ у 30% мальчиков, к 3 годам – у 70%, к 6 -7 годам – у 92%, и лишь 1% составл€ет частота физиологического фимоза у 16-18-летних юношей.

‘изиологический фимоз характеризуетс€ сужением крайней плоти в месте перехода слизистого листка в кожный, причем данное сужение без рубцовых изменений, кожа эластична€, легко т€нетс€. Ћечение безоперационное. ≈го принцип заключаетс€ в поэтапном, очень деликатном раст€гивании крайней плоти и постепенном выведении головки  полового члена. ƒанную процедуру лучше начинать в возрасте 5-7 лет. –аст€жение крайней плоти необходимо проводить после ванны, когда ткани станов€тс€ более податливыми и эластичными, каждый раз незначительно увеличива€ степень нат€гивани€ тканей. ”лучшению результата способствует ежедневна€ обработка суженной части крайней плоти специальными маз€ми в течение 3-5 недель. ќшибочным считаетс€ одномоментное выведение головки полового члена, которое может привести к разрывам суженной части крайней плоти, что в свою очередь приведет к формированию рубцов, усугубив ситуацию.

„то такое синехии крайней плоти?

ќчень часто внутренний листок крайней плоти достаточно плотно св€зан с головкой полового члена так называемыми синехи€ми или спайками крайней плоти.  ак правило, с возрастом синехии самосто€тельно исчезают, чаще после 5-7 лет, и головка полового члена начинает открыватьс€. »зредка спайки могут быть причиной скоплени€ смегмы,  котора€ сама по себе безвредна, но может €витьс€ причиной воспалени€ (состо€ни€, называемые «баланит» и «баланопостит»).

Ќужно ли раздел€ть синехии? —ами синехии не €вл€ютс€ показанием к хирургическому вмешательству, и только в случае рецидивирующих воспалительных €влений возникает необходимость в их разделении и удалении смегмы. ќбычно с возрастом, по мере роста полового члена, во врем€ непроизвольных эрекций спайки разъедин€ютс€ самосто€тельно.

ќ патологическом фимозе начинают говорить не ранее 6-7-летнего возраста. ќн имеет три разновидности: чаще встречаемый рубцовый и реже встречаемые гипертрофический  и атрофический.

ѕри гипертрофическом фимозе крайн€€ плоть значительно удлинена и сужена, имеет вид хоботка, и никакие консервативные меропри€ти€ по ее раст€жению не помогают вывести головку.

≈ще реже встречаетс€ атрофический фимоз, когда крайн€€ плоть уменьшена в размере и тесно обхватывает головку члена, не дава€ ей раскрытьс€.

Ћечение трех форм патологического фимоза только оперативное. «аключаетс€ оно в иссечении гипертрофированной, рубцово-измененной, либо атрофированной ткани крайней плоти. „то будет, если не оперировать? ѕрогрессирование рубцового фимоза может привести к острой задержке мочи, что потребует неотложного хирургического лечени€. “акже невозможность раст€жени€ крайней плоти обуславливает веро€тность развити€ такого осложнени€ как «парафимоз». ¬ данной ситуации происходит открытие головки полового члена и его сдавление суживающим кольцом на уровне венечной борозды, что также требует неотложного хирургического вмешательства. 

—тоит отметить, что фимоз и его последстви€ – хронические воспалительные состо€ни€ головки полового члена и крайней плоти, а также недостаточна€ гигиена наружных половых органов €вл€ютс€ предрасполагающими факторами развити€ рака полового члена. —мегма при ее длительном нахождении в полости препуции у взрослых мужчин обладает канцерогенным эффектом. Ќесоблюдение личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти смегмы и слущенных клеток, которые поддерживают посто€нное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение. ќдной из мер по предупреждению развити€ рака полового члена €вл€етс€ ежедневное выполнение гигиенических процедур. 

“акже профилактикой развити€ рака полового члена €вл€етс€ выполнение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизио). ”становлено, что циркумцизио, выполненное в младенчестве, снижает веро€тность возникновени€ рака пениса на 90%.

” многих народов мира (мусульмане, иудеи) операци€ обрезани€ €вл€етс€ об€зательным ритуалом. ” граждан —Ўј, стран Ћатинской јмерики обрезание выполн€етс€ большинству новорожденных мальчиков уже на 2-3 сутки после рождени€. ¬ нашей стране ритуальное циркумцизио выполн€етс€ после 2-3 лет в специализированных медицинских учреждени€х, под общим обезболиванием. 

ѕлановое профилактическое обследование у врача-уролога поможет вашему маленькому мужчине развиватьс€ гармонично и расти здоровым!



јвтор: Ѕилалова јлсу »льфаровна

¬озврат к списку

Ѕиблиотека

јкции

ќтзывы

»нформаци€

√алере€

 онтакты