¬ этом разделе вы найдете много интересной и полезной информации
по интересующему направлению и получите практические советы. Ќаши врачи-специалисты
подготовили материалы, а мы собрали их в одну библиотеку.

“ревожный симптом: патологии у новорожденных

Ќесмотр€ на то, что новорожденный ребенок находитс€ под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное вы€вление тех или иных патологий у малыша.

ќ том, какие симптомы нельз€ пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 мес€цев» јвдеева Ќаталь€ Ќиколаевна.

— Ќаталь€ Ќиколаевна, какие патологии чаще всего встречаютс€ у новорожденных?

— ѕочти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонени€, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируютс€ к году.

— „то значит «адекватное ведение ребенка»?

— »меетс€ в виду воврем€ проведенный массаж, воврем€ начата€ гимнастика... ѕричем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Ёто необходимо дл€ того, чтобы ребенок научилс€ воврем€ поворачиватьс€, садитьс€, вставать, ходить. “акие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

—  акие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеетс€ то или иное неврологическое отклонение?

— –одител€м следует об€зательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Ёто может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. “акже должно вызвать опасени€ вставание ребенка на цыпочки.  ак правило, на такое €вление не обращают внимани€. Ќо если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опираетс€ — это может быть слабовыраженным симптомом в€лого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылитьс€ в ƒ÷ѕ.
ƒело в том, что обычно диагноз ƒ÷ѕ до года не став€т, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал дл€ восстановлени€. ѕервый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. «десь должна проходить очень больша€ работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача Ћ‘ . ¬ лечении примен€ютс€ водотерапи€, медикаментозна€ терапи€, массаж, гимнастика и др.

≈ще одним тревожным дл€ мамы симптомом должен стать тремор рук. ќбратите внимание, в каких ситуаци€х это возникает. Ќорма — если это реакци€ на €ркий свет, сильный звук. ≈сли же малыш старше мес€ца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. «десь тоже необходимо полноценное обследование. ѕотребуетс€ измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состо€нии, во сне и т. д.

≈сли же в сочетании со вздрагивани€ми и испугами у малыша наблюдаетс€ также высовывание €зычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. »значально в роддоме проводитс€ скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Ќо необходима дальнейша€ консультаци€ эндокринолога. –аннее начало лечени€ предотвращает инвалидизацию ребенка. ¬ св€зи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранн€€ выписка из роддома — на 3-4 сутки. ¬едь многие такие моменты вы€вл€ютс€ как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавша€с€ раньше, уже остаетс€ с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— ѕомимо неврологических, какие еще патологии родители могут самосто€тельно заподозрить у ребенка?

— ќ многом говорит реакци€ малыша на внешние раздражители. “ак, если ребенок в 2-3 мес€ца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратитьс€ к отоларингологу. ѕерва€ проверка слуха проводитс€ еще в роддоме, но в трехмес€чном возрасте лор-врач об€зательно должен осмотреть кроху. ¬  азани, например, довольно часто вы€вл€ютс€ дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживаетс€ кондуктивна€ тугоухость. ƒело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Ѕывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хот€ в действительности все дело в тугоухости.

“акже должны возникнуть опасени€, если ребенок не следит за предметами (на рассто€нии 30 см — самое €ркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и пот€нутьс€ за ним, попытатьс€ удержать его в своем поле зрени€), к 3 мес€цам не реагирует на свет, на цвета.  онечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). –еакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самосто€тельно. ƒл€ этого нужно вынести малыша на €ркий свет из темного помещени€. ≈сли при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. ¬ то же врем€, одинаковое сужение зрачка — это уже патологи€ неврологическа€. ¬ любом случае, нужно срочно обратитьс€ к специалистам.

Ќа плановом осмотре у хирурга в мес€чном возрасте следует об€зательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. ѕо сути, ребенок должен срыгивать. ѕервые три мес€ца кроха дает отрыжку практически после каждого кормлени€. Ќо он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. ≈сли так происходит, и ребенок за первые мес€ц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

“акже мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускани€ у ребенка. —читаетс€, что до трехмес€чного возраста ребенок должен мочитьс€ понемногу, но каждый час. ≈сли происходит задержка мочеиспускани€, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевывод€щей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее врем€ встречающеес€ довольно часто. ¬ы€вить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. ƒл€ исключени€ этой же патологии проводитс€ ”«» в мес€чном возрасте. «десь важно не упустить врем€, так как уже к 3 мес€цам, при отсутствии лечени€, происходит отмирание тканей почки.

≈ще одним тревожным дл€ мамы «звоночком» могут €витьс€ бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. ¬се это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение корм€щей маме. ќднако важно не пропустить и кардиологическую патологию. ќп€ть же, на последних сроках беременности при ”«»-обследовании определ€ют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые вы€вл€ютс€ только после рождени€ малыша. „асто к трем годам малые аномалии нивелируютс€ сами собой, но вполне возможно, что потребуетс€ вмешательство. ѕоэтому если мама заметила, что ребенок регул€рно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Ќужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, ”«» сердца и записатьс€ на прием к кардиологу.

¬ заключение хотелось бы обратитьс€ ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, довер€йте интуиции и не стесн€йтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрени€х.
¬оврем€ забита€ тревога — залог своевременного и успешного лечени€, а значит, и здоровь€ вашего крохи!

“аблица тревожных симптомов
ѕатологии —имптомы ƒействи€
Ќеврологические отклонени€ ѕодергивание подбородочка. ¬ставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опираетс€. Ёто может быть симптомом в€лого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылитьс€ в ƒ÷ѕ. “ремор рук, надо обратить внимание в каких ситуаци€х это возникает. Ќорма — если это реакци€ на €ркий свет, сильный звук и т. п. ≈сли же малыш старше мес€ца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. ¬ысовывание €зычка. ¬ сочетании со вздрагивани€ми может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе. Ќеобходимо обратитьс€ к невропатологу. ” многих детей неврологические отклонени€ минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируютс€ к году. ѕримен€ютс€ массаж, гимнастика, водотерапи€, медикаментозна€ терапи€ и др. ћогут потребоватьс€ дополнительные обследовани€.
“угоухость –ебенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос). ќбратитьс€ к отоларингологу. ѕервый скрининг проводитс€ еще в роддоме, но лор-врач об€зательно должен осмотреть малыша в 3 мес€ца.
ѕатологи€ сетчатки глаз 1. –ебенок не следит за предметами, к 3 мес€цам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. ѕосле того, как ребенка из темного помещени€ вынесли на €ркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими. ќбратитьс€ к окулисту. ¬нимательно следите за реакцией ребенка. ” новорожденного 30 см — самое €ркое зрение.  роха должен «поймать» на рассто€нии 30 см мамино лицо и пот€нутьс€ за ним, попытатьс€ удержать его в своем поле зрени€.
’ирургическа€ патологи€ –ебенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. ¬се это может свидетельствовать о пилороспазме. Ќа плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейс€ проблеме.
ѕатологи€ мочевывод€щей —читаетс€, что в норме ребенок до 3-мес€чного возраста должен мочитьс€ понемногу, но каждый час. ≈сли происходит задержка мочеиспускани€, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечени€, приводит к отмиранию тканей почек. ”ретерогидронефроз часто вы€вл€ют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. ƒл€ исключени€ этой же патологии проводитс€ ”«» в мес€чном возрасте.
ѕороки сердца Ѕледность и синюшность носогубного треугольника. –ебенок синеет при кормлении, плаче. ¬се это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение корм€щей маме. ќднако если при этом у малыша наблюдаетс€ одышка, он потлив, имеютс€ бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Ќеобходимо обратитьс€ к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и ”«» сердца. — результатами обратитьс€ к кардиологу.

ƒаже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
ѕервый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
 райне нежелательна ранн€€ выписка из роддома — на 3-4 сутки. ¬едь многие такие моменты вы€вл€ютс€ как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавша€с€ раньше, уже остаетс€ с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
Ќа рассто€нии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и пот€нутьс€ за ним, попытатьс€ удержать его в своем поле зрени€.
ƒо трехмес€чного возраста ребенок должен мочитьс€ понемногу, но каждый час.
≈сли мама заметила, что ребенок регул€рно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

јвтор:

’абибуллина «ульфи€  абировна

¬рач педиатр, невролог, врач высшей категории. Ќаталь€ јвдеева, врач-педиатр высшей каиегории



¬озврат к списку

Ѕиблиотека

јкции

ќтзывы

»нформаци€

√алере€

 онтакты