Òðåâîæíûé ñèìïòîì: ïàòîëîãèè ó íîâîðîæäåííûõ
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íîâîðîæäåííûé ðåáåíîê íàõîäèòñÿ ïîä òùàòåëüíûì íàáëþäåíèåì ïåäèàòðà è äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, èìåííî îò ìàìèíîé âíèìàòåëüíîñòè è ðåàêöèè ÷àñòî çàâèñèò ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå òåõ èëè èíûõ ïàòîëîãèé ó ìàëûøà.
Î òîì, êàêèå ñèìïòîìû íåëüçÿ ïðîïóñòèòü ó êðîõè âî èçáåæàíèå ñåðüåçíûõ ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì â áóäóùåì, íàì ðàññêàçàëà âðà÷-ïåäèàòð êëèíèêè «9 ìåñÿöåâ» Àâäååâà Íàòàëüÿ Íèêîëàåâíà.
— Íàòàëüÿ Íèêîëàåâíà, êàêèå ïàòîëîãèè ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ ó íîâîðîæäåííûõ?
— Ïî÷òè 99 % íîâîðîæäåííûõ äåòåé èìåþò íåâðîëîãè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ, êîòîðûå ïîíà÷àëó áûâàþò ìèíèìàëüíûìè è, ïðè àäåêâàòíîì âåäåíèè ðåáåíêà, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íèâåëèðóþòñÿ ê ãîäó.
— ×òî çíà÷èò «àäåêâàòíîå âåäåíèå ðåáåíêà»?
— Èìååòñÿ â âèäó âîâðåìÿ ïðîâåäåííûé ìàññàæ, âîâðåìÿ íà÷àòàÿ ãèìíàñòèêà... Ïðè÷åì, õî÷ó çàìåòèòü, ÷òî äàæå ó àáñîëþòíî çäîðîâîãî ðåáåíêà äî ãîäà æåëàòåëüíî ïðîâåñòè êàê ìèíèìóì òðè êóðñà ãèìíàñòèêè è ìàññàæà, ñ ïðèâëå÷åíèåì õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåáåíîê íàó÷èëñÿ âîâðåìÿ ïîâîðà÷èâàòüñÿ, ñàäèòüñÿ, âñòàâàòü, õîäèòü. Òàêèå êóðñû íàöåëåíû íà äîðàçâèòèå íåðâíîé è, êàê ñëåäñòâèå, ñêåëåòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåì.
— Êàêèå ñèìïòîìû ìîãóò «ïîäñêàçàòü» ìàìå, ÷òî ó ìàëûøà èìååòñÿ òî èëè èíîå íåâðîëîãè÷åñêîå îòêëîíåíèå?
— Ðîäèòåëÿì ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà òàêîé ñèìïòîì, êàê ïîäåðãèâàíèå ïîäáîðîäî÷êà. Ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î òîì, ÷òî èäåò íåäîðàçâèòèå íåðâíîé ñèñòåìû è îòäåëüíûõ ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà. Òàêæå äîëæíî âûçâàòü îïàñåíèÿ âñòàâàíèå ðåáåíêà íà öûïî÷êè. Êàê ïðàâèëî, íà òàêîå ÿâëåíèå íå îáðàùàþò âíèìàíèÿ. Íî åñëè ìàëûø âñòàåò íà öûïî÷êè è ïðè ýòîì ïåðåêðåùèâàåò íîæêè, ïëîõî îïèðàåòñÿ — ýòî ìîæåò áûòü ñëàáîâûðàæåííûì ñèìïòîìîì âÿëîãî íèæíåãî ïàðàïàðåçà, à â äàëüíåéøåì, ê ãîäèêó, ìîæåò âûëèòüñÿ â ÄÖÏ.
Äåëî â òîì, ÷òî îáû÷íî äèàãíîç ÄÖÏ äî ãîäà íå ñòàâÿò, òàê êàê ýòîò ïðîìåæóòîê âðåìåíè — áîëüøîé ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä, êîãäà ó êðîõè åñòü õîðîøèé ïîòåíöèàë äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ. Ïåðâûé ãîä æèçíè âîîáùå ïî ñâîåé âîññòàíîâèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè íåñîèçìåðèì áîëüøå íè ñ îäíèì ïðîìåæóòêîì â æèçíè ÷åëîâåêà. Çäåñü äîëæíà ïðîõîäèòü î÷åíü áîëüøàÿ ðàáîòà ñàìîé ìàìû â ñîâîêóïíîñòè ñ ðàáîòîé íåâðîïàòîëîãà, âðà÷à ìàíóàëüíîé òåðàïèè, ìàññàæèñòà, âðà÷à ËÔÊ.  ëå÷åíèè ïðèìåíÿþòñÿ âîäîòåðàïèÿ, ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ, ìàññàæ, ãèìíàñòèêà è äð.
Åùå îäíèì òðåâîæíûì äëÿ ìàìû ñèìïòîìîì äîëæåí ñòàòü òðåìîð ðóê. Îáðàòèòå âíèìàíèå, â êàêèõ ñèòóàöèÿõ ýòî âîçíèêàåò. Íîðìà — åñëè ýòî ðåàêöèÿ íà ÿðêèé ñâåò, ñèëüíûé çâóê. Åñëè æå ìàëûø ñòàðøå ìåñÿöà ÷àñòî âñêèäûâàåò ðóêè â àáñîëþòíî ñïîêîéíîé îáñòàíîâêå, ýòî ìîæåò óêàçûâàòü íà ñóäîðîãè. Çäåñü òîæå íåîáõîäèìî ïîëíîöåííîå îáñëåäîâàíèå. Ïîòðåáóåòñÿ èçìåðèòü âíóòðè÷åðåïíîå äàâëåíèå ó ðåáåíêà, ñäåëàòü ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììó, ïðîâåðèòü ðåàêöèþ íà ñâåòîâûå è çâóêîâûå ðàçäðàæèòåëè â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè, âî ñíå è ò. ä.
Åñëè æå â ñî÷åòàíèè ñî âçäðàãèâàíèÿìè è èñïóãàìè ó ìàëûøà íàáëþäàåòñÿ òàêæå âûñîâûâàíèå ÿçû÷êà — ýòî ìîæåò óêàçûâàòü íà òàêóþ ýíäîêðèíîëîãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ, êàê âðîæäåííûé ãèïîòèðåîç. Èçíà÷àëüíî â ðîääîìå ïðîâîäèòñÿ ñêðèíèíã, êîãäà áåðóò êðîâü íà 5 èíôåêöèé, è ãåíåòèêè ýòî ïðîñìàòðèâàþò. Íî íåîáõîäèìà äàëüíåéøàÿ êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Ðàííåå íà÷àëî ëå÷åíèÿ ïðåäîòâðàùàåò èíâàëèäèçàöèþ ðåáåíêà.  ñâÿçè ñ âûøåñêàçàííûì, õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî êðàéíå íåæåëàòåëüíà ðàííÿÿ âûïèñêà èç ðîääîìà — íà 3-4 ñóòêè. Âåäü ìíîãèå òàêèå ìîìåíòû âûÿâëÿþòñÿ êàê ðàç íà 4-5 ñóòêè — òî åñòü òîãäà, êîãäà ìàìà, âûïèñàâøàÿñÿ ðàíüøå, óæå îñòàåòñÿ ñ ðåáåíêîì è ñ âîçíèêøåé ïðîáëåìîé íàåäèíå.
— Ïîìèìî íåâðîëîãè÷åñêèõ, êàêèå åùå ïàòîëîãèè ðîäèòåëè ìîãóò ñàìîñòîÿòåëüíî çàïîäîçðèòü ó ðåáåíêà?
— Î ìíîãîì ãîâîðèò ðåàêöèÿ ìàëûøà íà âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè. Òàê, åñëè ðåáåíîê â 2-3 ìåñÿöà íå ðåàãèðóåò íà çâóêè (ïîãðåìóøêè, ãîëîñ), íóæíî ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê îòîëàðèíãîëîãó. Ïåðâàÿ ïðîâåðêà ñëóõà ïðîâîäèòñÿ åùå â ðîääîìå, íî â òðåõìåñÿ÷íîì âîçðàñòå ëîð-âðà÷ îáÿçàòåëüíî äîëæåí îñìîòðåòü êðîõó.  Êàçàíè, íàïðèìåð, äîâîëüíî ÷àñòî âûÿâëÿþòñÿ äåòè, êîòîðûå ñíà÷àëà õîðîøî ðåàãèðóþò íà ïðîâåðêè, íî â êîíå÷íîì èòîãå ó íèõ îáíàðóæèâàåòñÿ êîíäóêòèâíàÿ òóãîóõîñòü. Äåëî â òîì, ÷òî äî ýòîãî ðåáåíîê ìîã ðåàãèðîâàòü ÷èñòî èíòóèòèâíî, ñêàæåì, íå íà ìàìèí ãîëîñ, à íà ìèìèêó. Áûâàåò, ÷òî óæå â 3 ãîäà òàêèõ äåòåé íà÷èíàþò ëå÷èòü êàê àóòèñòîâ, õîòÿ â äåéñòâèòåëüíîñòè âñå äåëî â òóãîóõîñòè.
Òàêæå äîëæíû âîçíèêíóòü îïàñåíèÿ, åñëè ðåáåíîê íå ñëåäèò çà ïðåäìåòàìè (íà ðàññòîÿíèè 30 ñì — ñàìîå ÿðêîå çðåíèå ó íîâîðîæäåííûõ — êðîõà äîëæåí «ïîéìàòü» ìàìèíî ëèöî è ïîòÿíóòüñÿ çà íèì, ïîïûòàòüñÿ óäåðæàòü åãî â ñâîåì ïîëå çðåíèÿ), ê 3 ìåñÿöàì íå ðåàãèðóåò íà ñâåò, íà öâåòà. Êîíå÷íî, ñàìè öâåòà ìàëûø åùå íå èäåíòèôèöèðóåò, íî ñìåíà öâåòîâ äîëæíà âûçûâàòü ó íåãî êàêèå-òî ýìîöèè (ðàäîñòü èëè, íàîáîðîò, ðàçäðàæåíèå). Ðåàêöèþ çðà÷êà íà ñâåò ìàìà òîæå ìîæåò îòñëåäèòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Äëÿ ýòîãî íóæíî âûíåñòè ìàëûøà íà ÿðêèé ñâåò èç òåìíîãî ïîìåùåíèÿ. Åñëè ïðè ýòîì çðà÷êè êðîõè íå ñóçèëèñü, îñòàëèñü òàêèìè æå øèðîêèìè, êàê â òåìíîòå — çíà÷èò, ðåáåíîê íå âèäèò ñâåò, ÷òî ãîâîðèò î ïàòîëîãèè ñåò÷àòêè ãëàç.  òî æå âðåìÿ, îäèíàêîâîå ñóæåíèå çðà÷êà — ýòî óæå ïàòîëîãèÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ.  ëþáîì ñëó÷àå, íóæíî ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì.
Íà ïëàíîâîì îñìîòðå ó õèðóðãà â ìåñÿ÷íîì âîçðàñòå ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî îáðàòèòü âíèìàíèå âðà÷à, åñëè ìàëûø ÷àñòî è îáèëüíî ñðûãèâàåò. Ïî ñóòè, ðåáåíîê äîëæåí ñðûãèâàòü. Ïåðâûå òðè ìåñÿöà êðîõà äàåò îòðûæêó ïðàêòè÷åñêè ïîñëå êàæäîãî êîðìëåíèÿ. Íî îí íå äîëæåí «ôîíòàíîì» âûäàâàòü âñþ åäó íàðóæó. Åñëè òàê ïðîèñõîäèò, è ðåáåíîê çà ïåðâûå ìåñÿö-äâà ïëîõî ïðèáàâèë â âåñå, íåîáõîäèìî èñêëþ÷àòü ïèëîðîñïàçì — ñåðüåçíóþ õèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ, òðåáóþùóþ ãîñïèòàëèçàöèè.
Òàêæå ìàìà äîëæíà âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà ÷àñòîòîé è îáúåìîì ìî÷åèñïóñêàíèÿ ó ðåáåíêà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî äî òðåõìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà ðåáåíîê äîëæåí ìî÷èòüñÿ ïîíåìíîãó, íî êàæäûé ÷àñ. Åñëè ïðîèñõîäèò çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ìàëûø âûäàåò ðåäêî, íî ìíîãî ìî÷è — ýòî âåñüìà òðåâîæíûé ñèìïòîì, êîòîðûé ìîæåò óêàçûâàòü íà òàêîå ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû, êàê óðåòåðîãèäðîíåôðîç, ê ñîæàëåíèþ, â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñòðå÷àþùååñÿ äîâîëüíî ÷àñòî. Âûÿâèòü åãî ìîæíî óæå íà ïîçäíèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè ïðè óëüòðàçâóêîâîì îáñëåäîâàíèè. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ýòîé æå ïàòîëîãèè ïðîâîäèòñÿ ÓÇÈ â ìåñÿ÷íîì âîçðàñòå. Çäåñü âàæíî íå óïóñòèòü âðåìÿ, òàê êàê óæå ê 3 ìåñÿöàì, ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ, ïðîèñõîäèò îòìèðàíèå òêàíåé ïî÷êè.
Åùå îäíèì òðåâîæíûì äëÿ ìàìû «çâîíî÷êîì» ìîãóò ÿâèòüñÿ áëåäíîñòü è ñèíþøíîñòü íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà ó ìàëûøà, êîãäà ðåáåíîê ñèíååò ïðè êîðìëåíèè, ïëà÷å. Âñå ýòî ìîæåò áûòü âûçâàíî íèçêèì ãåìîãëîáèíîì, è â òàêîì ñëó÷àå áûâàåò äîñòàòî÷íî íàçíà÷èòü ëå÷åíèå êîðìÿùåé ìàìå. Îäíàêî âàæíî íå ïðîïóñòèòü è êàðäèîëîãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ. Îïÿòü æå, íà ïîñëåäíèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè ïðè ÓÇÈ-îáñëåäîâàíèè îïðåäåëÿþò ãðóáûå ïîðîêè ñåðäöà, íî ìîãóò áûòü è ìàëûå àíîìàëèè, êîòîðûå âûÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïîñëå ðîæäåíèÿ ìàëûøà. ×àñòî ê òðåì ãîäàì ìàëûå àíîìàëèè íèâåëèðóþòñÿ ñàìè ñîáîé, íî âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ïîòðåáóåòñÿ âìåøàòåëüñòâî. Ïîýòîìó åñëè ìàìà çàìåòèëà, ÷òî ðåáåíîê ðåãóëÿðíî ñèíååò, ó íåãî îäûøêà, îí ïîòëèâ (â íîðìå ãðóäíûå äåòè íå ïîòåþò!), èìåþò ìåñòî áëåäíîñòü è ïîñèíåíèå íîãòåâûõ ôàëàíã — ýòî ìîæåò ãîâîðèòü î ñêðûòîì ïîðîêå ñåðäöà. Íóæíî çàîñòðèòü íà ýòîì âíèìàíèå ïåäèàòðà, ñäåëàòü êàðäèîãðàììó, ÓÇÈ ñåðäöà è çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì ê êàðäèîëîãó.
 çàêëþ÷åíèå õîòåëîñü áû îáðàòèòüñÿ êî âñåì ìîëîäûì ìàìàì: áóäüòå âíèìàòåëüíû ê ñâîèì ìàëûøàì, äîâåðÿéòå èíòóèöèè è íå ñòåñíÿéòåñü çàäàâàòü âîïðîñû âðà÷ó, ðàññêàçûâàéòå îáî âñåõ ñâîèõ ïîäîçðåíèÿõ.
Âîâðåìÿ çàáèòàÿ òðåâîãà — çàëîã ñâîåâðåìåííîãî è óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ, à çíà÷èò, è çäîðîâüÿ âàøåãî êðîõè!
Òàáëèöà òðåâîæíûõ ñèìïòîìîâ
Ïàòîëîãèè
|
Ñèìïòîìû
|
Äåéñòâèÿ
|
Íåâðîëîãè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ
|
Ïîäåðãèâàíèå ïîäáîðîäî÷êà. Âñòàâàíèå ðåáåíêà íà öûïî÷êè, ïðè ýòîì ìàëûø ïåðåêðåùèâàåò íîæêè, ïëîõî îïèðàåòñÿ. Ýòî ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì âÿëîãî íèæíåãî ïàðàïàðåçà, â äàëüíåéøåì (ê ãîäó) ìîæåò âûëèòüñÿ â ÄÖÏ. Òðåìîð ðóê, íàäî îáðàòèòü âíèìàíèå â êàêèõ ñèòóàöèÿõ ýòî âîçíèêàåò. Íîðìà — åñëè ýòî ðåàêöèÿ íà ÿðêèé ñâåò, ñèëüíûé çâóê è ò. ï. Åñëè æå ìàëûø ñòàðøå ìåñÿöà ÷àñòî âñêèäûâàåò ðóêè â àáñîëþòíî ñïîêîéíîé îáñòàíîâêå, ýòî ìîæåò óêàçûâàòü íà ñóäîðîãè. Âûñîâûâàíèå ÿçû÷êà.  ñî÷åòàíèè ñî âçäðàãèâàíèÿìè ìîæåò ãîâîðèòü îá ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè — âðîæäåííîì ãèïîòèðåîçå.
|
Íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê íåâðîïàòîëîãó. Ó ìíîãèõ äåòåé íåâðîëîãè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ ìèíèìàëüíû è, ïðè àäåêâàòíîì âåäåíèè ðåáåíêà, íèâåëèðóþòñÿ ê ãîäó. Ïðèìåíÿþòñÿ ìàññàæ, ãèìíàñòèêà, âîäîòåðàïèÿ, ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ è äð. Ìîãóò ïîòðåáîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ.
|
Òóãîóõîñòü
|
Ðåáåíîê íå ðåàãèðóåò íà çâóêîâûå ðàçäðàæèòåëè (ïîãðåìóøêè, ãîëîñ).
|
Îáðàòèòüñÿ ê îòîëàðèíãîëîãó. Ïåðâûé ñêðèíèíã ïðîâîäèòñÿ åùå â ðîääîìå, íî ëîð-âðà÷ îáÿçàòåëüíî äîëæåí îñìîòðåòü ìàëûøà â 3 ìåñÿöà.
|
Ïàòîëîãèÿ ñåò÷àòêè ãëàç
|
1. Ðåáåíîê íå ñëåäèò çà ïðåäìåòàìè, ê 3 ìåñÿöàì íå ðåàãèðóåò íà ñâåò, íà öâåòà (ñìåíà öâåòîâ íå âûçûâàåò íèêàêèõ ýìîöèé). 2. Ïîñëå òîãî, êàê ðåáåíêà èç òåìíîãî ïîìåùåíèÿ âûíåñëè íà ÿðêèé ñâåò, åãî çðà÷êè íå ñóçèëèñü, îñòàëèñü øèðîêèìè.
|
Îáðàòèòüñÿ ê îêóëèñòó. Âíèìàòåëüíî ñëåäèòå çà ðåàêöèåé ðåáåíêà. Ó íîâîðîæäåííîãî 30 ñì — ñàìîå ÿðêîå çðåíèå. Êðîõà äîëæåí «ïîéìàòü» íà ðàññòîÿíèè 30 ñì ìàìèíî ëèöî è ïîòÿíóòüñÿ çà íèì, ïîïûòàòüñÿ óäåðæàòü åãî â ñâîåì ïîëå çðåíèÿ.
|
Õèðóðãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ
|
Ðåáåíîê ÷àñòî ñðûãèâàåò «ôîíòàíîì», ïëîõî íàáèðàåò â âåñå ïðè àäåêâàòíîì êîðìëåíèè. Âñå ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ïèëîðîñïàçìå.
|
Íà ïëàíîâîì îñìîòðå ó õèðóðãà íåîáõîäèìî çàîñòðèòü âíèìàíèå íà èìåþùåéñÿ ïðîáëåìå.
|
Ïàòîëîãèÿ ìî÷åâûâîäÿùåé
|
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â íîðìå ðåáåíîê äî 3-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà äîëæåí ìî÷èòüñÿ ïîíåìíîãó, íî êàæäûé ÷àñ. Åñëè ïðîèñõîäèò çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ìàëûø âûäàåò ðåäêî, íî ìíîãî ìî÷è — ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ñåðüåçíîì çàáîëåâàíèè — óðåòåðîãèäðîíåôðîçå, êîòîðîå, ïðè îòñóòñòâèè ñâîåâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ, ïðèâîäèò ê îòìèðàíèþ òêàíåé ïî÷åê.
|
Óðåòåðîãèäðîíåôðîç ÷àñòî âûÿâëÿþò íà ïîçäíèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè ïðè óëüòðàçâóêîâîì îáñëåäîâàíèè. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ýòîé æå ïàòîëîãèè ïðîâîäèòñÿ ÓÇÈ â ìåñÿ÷íîì âîçðàñòå.
|
Ïîðîêè ñåðäöà
|
Áëåäíîñòü è ñèíþøíîñòü íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà. Ðåáåíîê ñèíååò ïðè êîðìëåíèè, ïëà÷å. Âñå ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íèçêîì ãåìîãëîáèíå, è â ýòîì ñëó÷àå ÷àñòî äîñòàòî÷íî íàçíà÷èòü ëå÷åíèå êîðìÿùåé ìàìå. Îäíàêî åñëè ïðè ýòîì ó ìàëûøà íàáëþäàåòñÿ îäûøêà, îí ïîòëèâ, èìåþòñÿ áëåäíîñòü è ïîñèíåíèå íîãòåâûõ ôàëàíã — ýòî ìîæåò ãîâîðèòü î ñêðûòîì ïîðîêå ñåðäöà.
|
Íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê ïåäèàòðó, êîòîðûé íàçíà÷èò ðåáåíêó ýëåêòðîêàðäèîãðàììó è ÓÇÈ ñåðäöà. Ñ ðåçóëüòàòàìè îáðàòèòüñÿ ê êàðäèîëîãó.
|
Äàæå ó àáñîëþòíî çäîðîâîãî ðåáåíêà äî ãîäà æåëàòåëüíî ïðîâåñòè êàê ìèíèìóì òðè êóðñà ãèìíàñòèêè è ìàññàæà, ñ ïðèâëå÷åíèåì õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà.
Ïåðâûé ãîä æèçíè âîîáùå ïî ñâîåé âîññòàíîâèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè íåñîèçìåðèì áîëüøå íè ñ îäíèì ïðîìåæóòêîì â æèçíè ÷åëîâåêà.
Êðàéíå íåæåëàòåëüíà ðàííÿÿ âûïèñêà èç ðîääîìà — íà 3-4 ñóòêè. Âåäü ìíîãèå òàêèå ìîìåíòû âûÿâëÿþòñÿ êàê ðàç íà 4-5 ñóòêè — òî åñòü òîãäà, êîãäà ìàìà, âûïèñàâøàÿñÿ ðàíüøå, óæå îñòàåòñÿ ñ ðåáåíêîì è ñ âîçíèêøåé ïðîáëåìîé íàåäèíå.
Íà ðàññòîÿíèè 30 ñì íîâîðîæäåííûé äîëæåí «ïîéìàòü» ìàìèíî ëèöî è ïîòÿíóòüñÿ çà íèì, ïîïûòàòüñÿ óäåðæàòü åãî â ñâîåì ïîëå çðåíèÿ.
Äî òðåõìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà ðåáåíîê äîëæåí ìî÷èòüñÿ ïîíåìíîãó, íî êàæäûé ÷àñ.
Åñëè ìàìà çàìåòèëà, ÷òî ðåáåíîê ðåãóëÿðíî ñèíååò, ó íåãî îäûøêà, îí ïîòëèâ, èìåþò ìåñòî áëåäíîñòü è ïîñèíåíèå íîãòåâûõ ôàëàíã — ýòî ìîæåò ãîâîðèòü î ñêðûòîì ïîðîêå ñåðäöà.
Àâòîð:
Õàáèáóëëèíà Çóëüôèÿ Êàáèðîâíà
Âðà÷ ïåäèàòð, íåâðîëîã, âðà÷ âûñøåé êàòåãîðèè. Íàòàëüÿ Àâäååâà, âðà÷-ïåäèàòð âûñøåé êàèåãîðèè