Ïàïèëëîìàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ — ýòî õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âîçáóäèòåëåì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà (ÂÏ×), êîòîðûé ïîðàæàåò êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, âûçûâàÿ â íèõ õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå è îáðàçîâàíèå ïàïèëëîì.

+7 (843) 276-40-40

Ïðè÷èíû è äèàãíîñòèêà ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè

Êàê ÂÏ× ïîïàäàåò â îðãàíèçì?

Íàèáîëåå ÷àñòûì ïóòåì ïåðåäà÷è ÂÏ× ÿâëÿåòñÿ ïîëîâîé ïóòü, ïîýòîìó äàííóþ èíôåêöèþ îòíîñÿò ê ãðóïïå çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì (ÇÏÏÏ). Âîçìîæíà ïåðåäà÷à âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà îò ìàòåðè ðåáåíêó âî âðåìÿ ðîäîâ. Òîãäà ó íîâîðîæäåííîãî ðàçâèâàþòñÿ ïàïèëëîìû íà ñëèçèñòîé ðòà è ãîðëà, à òàêæå â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ è çàäíåãî ïðîõîäà. Áûòîâîé ïóòü çàðàæåíèÿ òàêæå ñóùåñòâóåò. Âèðóñ íå ïîãèáàåò îïðåäåëåííîå âðåìÿ è âî âíåøíåé ñðåäå, íàïðèìåð, â áàññåéíå èëè äóøå. Ïîýòîìó èì ìîæíî çàðàçèòüñÿ ÷åðåç ìåëêîå ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ. Âîçìîæíî òàêæå è ñàìîçàðàæåíèå — ïåðåíîñ âèðóñà ñ îäíîãî ó÷àñòêà òåëà íà äðóãîé âî âðåìÿ óäàëåíèÿ âîëîñ èëè áðèòüÿ. Èìåííî ïîýòîìó ÂÏ× ÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííûì âèðóñîì.

Êàêèå çàáîëåâàíèÿ âûçûâàåò ÂÏ×?

Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü èçó÷åíî áîëüøå ñòà ðàçíîâèäíîñòåé âèðóñà. Áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðàçíîâèäíîñòåé âèðóñà âîîáùå íå âðåäíû äëÿ ÷åëîâåêà, íî åñòü ñðåäè ïàïèëëîìàâèðóñîâ òå, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò ðàçâèòèå çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé. ÂÏ× òèïà 1, 2, 3 è 4 âûçûâàþò ïîäîøâåííûå áîðîäàâêè, ïîõîæèå íà ìîçîëè, ÂÏ× òèïà 10, 49 è 28 âûçûâàþò ðàçâèòèå ïëîñêèõ áîðîäàâîê, ÂÏ× 27 âûçûâàåò ðîñò îáû÷íûõ áîðîäàâîê, à òàêæå «áîðîäàâîê-ìÿñíèêîâ», ÂÏ× 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 ïðîâîöèðóþò ðàçâèòèå íà ïîëîâûõ îðãàíàõ ó æåíùèí è ó ìóæ÷èí îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì è ïàïèëëîì, ÂÏ× 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67–70 ïðîâîöèðóþò âûñûïàíèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ ïðåäðàêîâûìè. Ñî ñòîðîíû ãèíåêîëîãèè ÂÏ× ìîæåò âûçâàòü ðàê øåéêè ìàòêè.

ÂÏ× è áåðåìåííîñòü.

 ïåðèîä ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè âñåì æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîéòè äèàãíîñòèêó íà ïðåäìåò íàëè÷èÿ ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè.  ñëó÷àå íàëè÷èÿ àêòèâíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ðåêîìåíäóåòñÿ îòëîæèòü áåðåìåííîñòü è ïðîéòè êóðñ ëå÷åíèÿ. Åñëè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ó æåíùèíû îáíàðóæåíû îñòðîêîíå÷íûå êîíäèëîìû, òî ðåêîìåíäóåòñÿ èõ ìåõàíè÷åñêîå óäàëåíèå. ÂÏ× ñïîñîáåí ïåðåäàâàòüñÿ îò ìàòåðè ðåáåíêó âî âðåìÿ ðîäîâ. Íå èñêëþ÷åíà âîçìîæíîñòü ïåðåäà÷è ÂÏ× ïëîäó â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ.

Äèàãíîñòèêà ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè

Äèàãíîñòèêà ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè âêëþ÷àåò íåñêîëüêî ýòàïîâ:

Îñìîòð êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê â ìåñòàõ íàèáîëåå ÷àñòîãî ðàñïîëîæåíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì è áîðîäàâîê. Ó æåíùèí ýòîò ýòàï âêëþ÷àåò ãèíåêîëîãè÷åñêèé îñìîòð øåéêè ìàòêè â çåðêàëàõ.

Öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå øåéêè ìàòêè (öèòîëîãèÿ, ïàï-òåñò) — ýòî ìåòîä èññëåäîâàíèÿ øåéêè ìàòêè, êîòîðûé ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè ïðîõîäèòü âñåì æåíùèíàì. Ýòî àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííûé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûé çàêëþ÷àåòñÿ â èçó÷åíèè ñîñêîáà, âçÿòîãî ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êè øåéêè ìàòêè è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà (êàíàëà øåéêè ìàòêè) ïîä ìèêðîñêîïîì. Ñ ïîìîùüþ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ âûÿâëÿþò íà÷àëüíûå ñòàäèè ðàêà øåéêè ìàòêè, êîòîðûå åùå íå çàìåòíû íåâîîðóæåííûì ãëàçîì.

Ëå÷åíèå ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè

 íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ñóùåñòâóåò ÷åòêèõ ñõåì ëå÷åíèÿ ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè, è âûáîð òîãî èëè èíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òèïà çàáîëåâàíèÿ, âûçâàííîãî ÂÏ×, ñòàäèè åãî ðàçâèòèÿ è íåêîòîðûõ äðóãèõ ôàêòîðîâ. Ïðàêòè÷åñêè âñå èçâåñòíûå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìåòîäû ëå÷åíèÿ íàïðàâëåíû ëèøü íà óñòðàíåíèå ïðîÿâëåíèé ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè, à íå íà óäàëåíèå âèðóñà èç îðãàíèçìà.

ÂÏ× ìîæåò íàõîäèòüñÿ â îðãàíèçìå æåíùèíû ãîäàìè è íèêàê íå ïðîÿâëÿòü ñåáÿ, ïðè ýòîì ïîñòîÿííî ñòàâÿ ïîä óãðîçó ðèñêà ðàçâèòèÿ ðàêîâûõ è ïðåäðàêîâûõ çàáîëåâàíèé ñâîþ «õîçÿéêó». Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôèöèðîâàíèÿ ÂÏ× è ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîÿâëåíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì íà ïîëîâûõ îðãàíàõ ìîæíî ïðèìåíÿòü «Ýïèãåí Èíòèì». Ýòî áåçîïàñíûé è óäîáíûé â ïðèìåíåíèè ñïðåé. «Ýïèãåí Èíòèì» îáëàäàåò êîìïëåêñíûì äåéñòâèåì: ïðîòèâîâèðóñíûì, èììóíîìîäóëèðóþùèì è ðåãåíåðàòîðíûì, áëàãîäàðÿ ÷åìó îí íå òîëüêî ïðåïÿòñòâóåò çàðàæåíèþ ÂÏ×, íî è áëîêèðóåò ðàñïðîñòðàíåíèå èíôåêöèè âî âëàãàëèùå è øåéêå ìàòêè. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôèöèðîâàíèÿ ïàïèëëîìàâèðóñîì ñïðåé ïðèìåíÿåòñÿ äî è ïîñëå ïîëîâîãî àêòà âíóòðèâëàãàëèùíî (1-2 íàæàòèÿ íà êëàïàí).

Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì ÿâëÿåòñÿ èõ ìåõàíè÷åñêîå óäàëåíèå, êîòîðîå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñëåäóþùèìè ìåòîäàìè:

  • Êðèîäåñòðóêöèÿ — ýòî ìåòîä óäàëåíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì ñ ïîìîùüþ æèäêîãî àçîòà. Êðèîäåñòðóêöèÿ ÿâëÿåòñÿ ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì, òàê êàê ïðîöåäóðà îòíîñèòåëüíî áåçáîëåçíåííà è íå îñòàâëÿåò ðóáöîâ íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ. Êàê ïðàâèëî, åñëè îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì ìíîãî, êðèîäåñòðóêöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ â íåñêîëüêî ýòàïîâ ñ èíòåðâàëîì îêîëî íåäåëè.
  • Ðàäèîâîëíîâàÿ êîàãóëÿöèÿ — óäàëåíèå îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì ñ ïîìîùüþ ðàäèîâîëíîâîãî íîæà.
  • Ëàçåðîòåðàïèÿ — ýòî óäàëåíèå ãåíèòàëüíûõ áîðîäàâîê ñ ïîìîùüþ ëàçåðà.
  • Ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ — ýòî ìåòîä ëå÷åíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì ñ ïîìîùüþ ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà.

Íàäî ïîìíèòü, ÷òî äàæå ïîñëå òùàòåëüíîãî ìåõàíè÷åñêîãî óäàëåíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà (ÂÏ×) îñòàåòñÿ â îðãàíèçìå, ïîýòîìó âñåãäà èìååòñÿ ðèñê ðåöèäèâà çàáîëåâàíèÿ (ïîÿâëåíèå íîâûõ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì). Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðåöèäèâà ìåõàíè÷åñêèå ìåòîäû óäàëåíèÿ ñî÷åòàþò ñ ïðîòèâîâèðóñíûì è äðóãèìè âèäàìè ëå÷åíèÿ. Ñïåöèôè÷åñêîå ïðîòèâîâèðóñíîå ëå÷åíèå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ðàçðàáîòàíî, ïîýòîìó â êîìïëåêñå ëå÷åíèÿ ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè ïðèìåíÿþòñÿ ëåêàðñòâà, êîòîðûå îáëàäàþò èììóíîñòèìóëèðóþùèì ýôôåêòîì. Òàêèå ïðåïàðàòû ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ ìåñòíî â âèäå âàãèíàëüíûõ è ðåêòàëüíûõ ñâå÷åé, ìàçåé, êðåìîâ è ò.ï. à òàêæå â âèäå òàáëåòîê è óêîëîâ. ÍÎ! Íè îäèí èç ñóùåñòâóþùèõ íà äàííûé ìîìåíò ìåòîäîâ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ÂÏ× íå ìîæåò ãàðàíòèðîâàòü 100 % èçëå÷åíèÿ îò èíôåêöèè.

Ìîæíî ëè âåñòè ïîëîâóþ æèçíü âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì?

Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè (íåñêîëüêî äíåé ïîñëå îïåðàöèè, à òàêæå âî âðåìÿ ïðèåìà ëåêàðñòâ) ïîëîâûå êîíòàêòû äîëæíû áûòü èñêëþ÷åíû. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ ïåðâûå 6 ìåñÿöåâ ðåêîìåíäóåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñåêñîì ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåçåðâàòèâà.

Ïðîôèëàêòèêà ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè

Ïðîôèëàêòèêà ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âàæíåéøèõ êîìïîíåíòîâ ïðîôèëàêòèêè ðàêà øåéêè ìàòêè ó æåíùèí è ïîëîâîãî ÷ëåíà ó ìóæ÷èí. Èñïîëüçîâàíèå ïðåçåðâàòèâà çàìåòíî ñíèæàåò ðèñê ïåðåäà÷è ÂÏ×, îäíàêî íå èìååò ñòîïðîöåíòíîé ãàðàíòèè çàùèòû. Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè âêëþ÷àåò âàêöèíèðîâàíèå ïðîòèâ íàèáîëåå îïàñíûõ (îíêîãåííûõ) òèïîâ ÂÏ×. Ïîñëå âàêöèíàöèè ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé èììóíèòåò, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íàäåæíîé ãàðàíòèåé çàùèòû îò âèðóñà. Âàêöèíàöèÿ îò ÂÏ× íàèáîëåå ýôôåêòèâíà äî íà÷àëà ïîëîâîé æèçíè, íî ðåêîìåíäóåòñÿ âñåì æåíùèíàì. Êàê ïðàâèëî, æåíùèíàì, âåäóùèì ïîëîâóþ æèçíü, ïåðåä âàêöèíàöèåé òðåáóåòñÿ ïðîéòè îáñëåäîâàíèå íà íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ÂÏ× â îðãàíèçìå.

Ñóùåñòâóþò 2 îñíîâíûõ òèïà âàêöèí îò ÂÏ×: Ãàðäàñèë è Öåðâàðèêñ

Öåðâàðèêñ — èçãîòîâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ãåííîé èíæåíåðèè è ñîäåðæèò ôðàãìåíòû, èäåíòè÷íûå âèðóñíûì àíòèãåíàì, êîòîðûå âûçûâàþò îáðàçîâàíèå èììóíèòåòà â îðãàíèçìå. Âàêöèíà íå ñîäåðæèò âèðóñíûõ ÷àñòèö è ïîýòîìó íå ìîæåò âûçâàòü çàáîëåâàíèå. Âàêöèíà Öåðâàðèêñ ýôôåêòèâíà ïðîòèâ ÂÏ× 16 è 18. Âàêöèíàöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ â 3 ýòàïà: âòîðîé ýòàï ÷åðåç 1 ìåñÿö è òðåòèé ýòàï ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ïåðâîé äîçû.

Ãàðäàñèë — ñîäåðæèò ôðàãìåíòû, èäåíòè÷íûå âèðóñíûì àíòèãåíàì ÂÏ× 6, 11, 16, 18 òèïîâ è ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ â îðãàíèçìå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë (èììóíèòåòà) ïðîòèâ äàííûõ òèïîâ âèðóñà. Êðîìå òîãî, èìååòñÿ íåêîòîðàÿ ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíû â îòíîøåíèè äðóãèõ òèïîâ ÂÏ× (íàïðèìåð, 31, 35, 39 è äð.) Âàêöèíàöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ â 3 ýòàïà: ïåðâàÿ äîçà, âòîðàÿ äîçà ÷åðåç 2 ìåñÿöà è òðåòüÿ ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ïåðâîé äîçû.

Áèáëèîòåêà

Àêöèè

Îòçûâû

Èíôîðìàöèÿ

Ãàëåðåÿ

Êîíòàêòû