Услуги
В клинике «9 месяцев» в филиале на Декабристов, 104 выполняют по показаниям раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в рамках дневного стационара. Используется современная анестезия (внутривенная седация). Раздельно берутся соскобы из цервикального канала и полости матки. Ткань эндометрия и эндоцервикса отправляется на гистологию, чтобы исключить или подтвердить диагноз.
Процедура позволяет врачу уточнить причину изменений в полости матки, а в некоторых ситуациях одновременно имеет лечебное значение.
Диагностическое выскабливание полости матки (биопсия, соскоб эндометрия) — процедура, во время которой врач удаляет часть функционального слоя эндометрия. Полученный материал направляют на гистологическое, иммуногистохимическое исследования. Гистология позволяет оценить структуру тканей и выявить возможные патологические изменения эндометрия.
Выскабливание матки может выполняться как с диагностической, так и с лечебно-диагностической целью. Решение о необходимости процедуры принимает врач-гинеколог после осмотра и обследования.
Диагностическое выскабливание может быть рекомендовано при:
Показания определяются индивидуально на приеме врача-гинеколога. Само по себе изменение толщины эндометрия на УЗИ не всегда означает необходимость проведения операции. Запишитесь на прием к гинекологу, если у вас есть вышеописанные симптомы.
Золотым стандартом проведения РДВ является визуальный контроль под гистероскопией (ГС) или гистерорезектоскопией (ГРС): обзор полости матки через тонкую камеру.
Мы проводим РДВ в условиях дневного стационара, вам проведут процедуру под эффективной анестезией (седация или местная анестезия по желанию), и спустя несколько часов вы сможете уехать домой.
Если необходимо провести гистероскопию с диагностическим выскабливанием матки, предварительно запишитесь на прием к гинекологу. Точную стоимость лечения можно определить после консультации врача.
| Раздельное диагностическое выскабливание | 12 000 |
| Внутривенный наркоз (до 30мин) | 12 000 |
| Ежедневный осмотр врачом-анестезиологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении дневного стационара | 3 000 |
| Проведение электрокардиографических исследований (ЭКГ с расшифровкой) (A05.10.007 ) | 1 842 |
| Анализ мочи общий | 339 |
| Взятие крови из периферической вены (A11.12.009 ) | 367 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (B04.047.004 ) | 2 395 |
| Взятие мазка из урогенитального тракта (A11.20.003 ) | 367 |
| Общий анализ крови(лейкоциты, СОЭ, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоформула, цветной показатель) (B03.016.020 ) | 339 |
| Группа крови + Резус-фактор (A12.05.005 ) | 708 |
| Билирубин общий (A09.05.021 ) | 257 |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (A09.05.042 ) | 257 |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (A09.05.041 ) | 257 |
| Общий белок (A09.05.010 ) | 257 |
| Креатинин (A09.05.020 ) | 257 |
| Мочевина (A09.05.017 ) | 257 |
| С-реактивный белок (A09.05.009 ) | 367 |
| Глюкоза (A09.05.023 ) | 257 |
| Онкоцитология смешанный мазок женский (мазок/моча ) | 542 |
| Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 524 |
| Госпитальный ВИЧ (антитела и антигены) (метод ИФА), Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), суммарные (метод ИФА), Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) (метод ИФА), Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti | 1 622 |
| Коагулограмма, базовая АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО), Тромбиновое время, Фибриноген (B03.005.006 ) | 1 289 |
| Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия | 2 600 |
| Гистологическое исследование материала, полученного при хирургическом вмешательстве (орган, часть органа, фрагмент ткани) | 2 600 |
| Иммуногистохимическое исследование рецептивности эндометрия | 10 000 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - 1 антитело | 4 500 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - до 4-х антител | 6 100 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - от 5 до 10 антител | 9 500 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом CD138 | 3 700 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом CD20 | 3 600 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом CD56 | 3 600 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом ER | 4 500 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом HLA-DR | 2 200 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом Ki-67 | 6 000 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - с антителом PR | 5 300 |
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) диагностика хронического эндометрита | 8 000 |
| ИГХ двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления: p16+ki-67 | 11 500 |
| Комплексное иммуногистохимическое исследование при хроническом эндометрите (CD138, CD20, CD56) | 10 000 |
| Иммуногистохимическое исследование рецептивности эндометрия ER, PR | 9 500 |
Перед вмешательством проводится консультация гинеколога. Врач проводит осмотр, уточняет жалобы, особенности менструального цикла, перенесенные заболевания и принимаемые препараты. Может быть назначено УЗИ органов малого таза. Если у вас есть ранее проведенные обследования, возьмите их с собой (результаты исследований, УЗИ, анализов, гормонов и так далее). Врач заранее объяснит правила приема пищи и жидкости перед вмешательством.
Когда решение об операции принято, вам дадут список анализов и исследований для предоперационного обследования. Список анализов указан в прайсе в разделе анализы.
ГС, ГРС, Выскабливание полости матки проводится с обезболиванием. Конкретный вариант анестезии выбирается врачом анестезиологом с учетом объема вмешательства, состояния пациентки и ее пожелания. Обычно это внутривенная седация.
Вмешательство проводится на гинекологическом кресле. После подготовки операционного поля хирург специальными инструментами аккуратно удаляет необходимый объем эндометрия. Полученный материал помещают в специальный контейнер и направляют на гистологическое исследование. Продолжительность вмешательства зависит от клинической ситуации и объема процедуры.
После процедуры пациентка некоторое время находится под медицинским наблюдением. Затем ее выписывают домой в этот же день. При необходимости предоставляем лист нетрудоспособности. Врач дает рекомендации по режиму, физической активности, приему лекарственных препаратов и срокам контрольного осмотра.
В первые дни пациентка может ощущать умеренные тянущие ощущения в нижней части живота, небольшие кровянистые выделения и небольшую слабость. Это нормальная реакция на хирургическое вмешательство.
В период восстановления необходимо соблюдать назначения лечащего врача.
Врач на некоторое время ограничивает:
Менструальный цикл после процедуры может временно измениться. Если менструация длительное время не наступает или появляются необычные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу.
Необходимо связаться с врачом, если после выскабливания появляются:
При возникновении таких симптомов не следует ждать планового контрольного приема.
Возможность проведения операции оценивает гинеколог. Вмешательство может быть отложено при острых инфекционных заболеваниях, выраженных воспалительных процессах, нарушениях свертываемости крови и некоторых других состояниях.
Перед процедурой врач оценивает потенциальную пользу вмешательства и возможные риски.
При диагностическом выскабливании главной задачей является получение материала для исследования, а при лечебном — устранение определенной проблемы. Например, лечебное вмешательство может проводиться при некоторых видах маточного кровотечения. В ряде случаев процедура одновременно является лечебной и диагностической.
Выскабливание проводится с обезболиванием, поэтому во время процедуры болевые ощущения купируются. Вид анестезии определяется врачом. После вмешательства некоторое время могут сохраняться умеренные тянущие ощущения в нижней части живота.
Само вмешательство обычно занимает относительно небольшое время, но точная продолжительность зависит от объема процедуры. Дополнительно требуется время для подготовки и наблюдения после анестезии.
После процедуры пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. Продолжительность пребывания зависит от вида анестезии, самочувствия и объема вмешательства. При стабильном состоянии возможна выписка в день проведения процедуры.
После процедуры небольшие кровянистые выделения могут сохраняться 2-4 дня. Их продолжительность и интенсивность могут отличаться у разных пациенток. Если кровотечение становится обильным или сопровождается выраженной болью и температурой, необходимо срочно обратиться к врачу.
Как будет готов результат, вам сообщат. Обычно это занимает 7-14 дней. После получения результата необходимо повторно обратиться к гинекологу. Врач объяснит заключение и при необходимости назначит дальнейшее лечение.
Стоимость выскабливания матки зависит от состава медицинской услуги. Она включает в себя операцию, обследование (сдаете анализы в клинике или приносите готовые), вид анестезии, пребывание в дневном стационаре и гистологическое исследование.
