Пластика
влагалища

В клинике «9 месяцев» в филиале на Декабристов проводятся операции по пластике влагалища. Кольпорафия (кольпоперинеорафия) направлена на коррекцию пролапса (опущения) органов малого таза, который возникает из-за ослабления мышц влагалища. Операция на сужение влагалище улучшает качество жизни женщины, избавляя ее от дискомфорта, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, и возвращает яркие ощущения при сексе.

Операция проходит под внутривенной седацией и местной анестезией. Пациентку выписывают домой в тот же день. Оформляется больничный лист.

Наши хирурги

Маяковского, Проспект Победы, Зеленодольск, Декабристов

Фаткуллина Лариса Сергеевна

Акушер-гинеколог взрослый

Маяковского

Савельев Станислав Евгеньевич

Акушер-гинеколог взрослый

Маяковского, Проспект Победы, Зеленодольск, Декабристов

Фаткуллина Лариса Сергеевна

Акушер-гинеколог взрослый

Маяковского

Савельев Станислав Евгеньевич

Акушер-гинеколог взрослый

Цели кольпорафии

Восстановление анатомически правильного положения органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, матки).
Устранение или значительное уменьшение симптомов, связанных с пролапсом (чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт, нарушения мочеиспускания и дефекации).

Улучшение качества жизни пациентки, в том числе психологический комфорт.
Предотвращение дальнейшего прогрессирования пролапса.
Улучшение сексуальной функции при избыточно широком влагалищном входе.

Передняя кольпорафия

Это операция по сужению влагалища направлена на укрепление передней стенки влагалища. В ходе операции врач удаляет избытки растянутой слизистой влагалища, подслизистые ткани и фасция мочевого пузыря, затем эти структуры ушиваются, создавая поддержку для мочевого пузыря и возвращая ему правильное положение.

Передняя кольпорафия устраняет цистоцеле - опущение задней стенки мочевого пузыря во влагалище. Также избавляет от симптомов, связанных со стрессовым недержанием мочи – непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке, если оно обусловлено ослаблением передней стенки влагалища.

Показания для передней кольпорафии

Симптомы цистоцеле: чувство выпячивания или инородного тела во влагалище, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Рецидив инфекций мочевыводящих путей, связанные с застоем мочи.

Стрессовое недержание мочи, ассоциированное с выраженным пролапсом передней стенки влагалища.
Значительное опущение передней стенки влагалища, даже без ярко выраженных симптомов, но с риском прогрессирования.

Задняя кольпоперинеорафия

Операция направлена на укрепление задней стенки влагалища и реконструкцию промежности. Врач удаляет избытки растянутой слизистой задней стенки влагалища, ушивается фасция между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинальная фасция), а также восстанавливается целостность мышц промежности, формируя так называемое "перинеальное тело".

Задняя кольпоперинеорафия устраняет ректоцеле – опущение прямой кишки во влагалище, а также энтероцеле – опущение петель тонкого кишечника. Проводится коррекция широкого влагалищного входа и исправляется ослабление промежности – результат родовых травм. После операции улучшается функция дефекации.

Показания для задней кольпоперинеорафии

Симптоматическое ректоцеле – чувство выпячивания во влагалище, затрудненная дефекация, неполное опорожнение прямой кишки.
Энтероцеле- опущение петель тонкого кишечника.

Опущение задней стенки влагалища и промежности, приводящее к дискомфорту, сексуальной дисфункции, например, из-за слишком широкого входа во влагалище.
Повторные разрывы и старые рубцы промежности.

Кольпоперинеорафия – задняя+передняя пластика влагалища

Эта операция представляет собой комбинированное хирургическое вмешательство, при котором одновременно выполняются передняя кольпорафия и задняя кольпоперинеорафия. Это наиболее частый вариант, так как пролапс часто затрагивает несколько отделов.

Кольпоперинеорафия комплексно устраняет пролапс как передней, так и задней стенок влагалища, а также укрепляет промежность. Решает проблемы, связанные с цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и ослаблением промежности за одну операцию.

Показания

Выраженный пролапс, затрагивающий как передний, так и задний отделы влагалища (цистоцеле + ректоцеле).

Комплексные нарушения мочеиспускания и дефекации, вызванные сочетанным пролапсом.
Необходимость в полной реконструкции тазового дна.

Противопоказания к пластике влагалища

Острые воспалительные заболевания органов малого таза или влагалища.
Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность, неконтролируемый сахарный диабет).
Нарушения свертываемости крови.
Беременность.

Беременность.
Онкологические заболевания.
В недавнем прошлом – роды (рекомендуется отложить операцию на 6-12 месяцев).
Желание иметь детей в ближайшем будущем – это относительное противопоказание, так как операция может повлиять на ход родов.

Анализы и обследования

Перед процедурой пациентке необходимо пройти стандартное обследование (минимально-базовый список):

Мазок на микрофлору срок 10 дней
Мазок на онкоцитологию – 6 месяцев
Общий анализ крови, развернутый со свёртываемостью – срок 10 дней
Общий анализ мочи – срок 10 дней
Анализ на ВИЧ – срок 3 месяца

Анализ крови на гепатиты В и С – срок 1 месяц
Анализ крови RW – срок 21 дней
Группа крови и резус фактор
УЗИ органов малого таза – 1 месяц
Флюорография 1 год или рентген 1 год
Заключение терапевта + ЭКГ

Все анализы и исследования (кроме флюорографии) можно пройти в нашей клинике за один день, это удобно и сэкономит вам время.

Подготовка к пластике влагалища

Отказ от курения и алкоголя за неделю до операции – влияет на заживление, особенно курение.
За несколько дней до операции рекомендуется легкоусвояемая пища, исключающая продукты, вызывающие газообразование.
Накануне операции назначаются слабительные или очистительные клизмы. Это особенно важно для задней кольпоперинеорафии.
В день операции примите душ, избавьтесь от волос на лобке и в промежности: предпочтительно с помощью геля или крема для эпиляции.
Накануне операции поужинайте не позднее 20 часов. В день операции с утра строго запрещено есть и пить.
За 5 дней прекратите прием БАДов и витаминов, влияющих на свертываемость крови. Например, Омега 3. Обсудите с врачом лекарственные препараты, которые вы принимаете.
Если поднялась температура тела, появились признаки ОРВИ, то операцию придется перенести.
Укоротите ноготь на безымянном пальце правой руки, и пожалуйста, снимите гель или лак. Это нужно для фиксации аппаратуры слежения за пульсом и сатурацией.

Восстановление

Восстановительный период является ключевым для успешного исхода операции и предотвращения рецидива пролапса.

В первые дни можете чувствовать болевые ощущения, врач назначит вам обезболивающий препарат для купирования болевого синдрома.

Также будут назначены антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.

Для профилактики запоров придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, и при необходимости можно принимать слабительные для мягкого стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.

Если позволяет самочувствие, то старайтесь двигаться, это способствует улучшению кровообращения и предотвращению тромбозов.

Первые 4-6 недель берегите себя:

Избегайте поднятия тяжестей (более 3-5 кг), интенсивных физических нагрузок, длительного стояния.
Полное воздержание от половых контактов на срок не менее 6-8 недель (до полного заживления тканей).
Исключите продукты, вызывающие газообразование, воздержитесь от приема алкоголя.

Обязательно посетите контрольный прием у лечащего врача в дату, назначенную врачом. Это необходимо для оценки процесса заживления.

Чтобы исключить рецидив пролапса избегайте тяжелого физического труда и поднятия тяжестей в будущем. Контролируйте вес, лечите хронический кашель, занимайтесь профилактикой запоров – всё, что повышает внутрибрюшное давление.

После полного заживления и разрешения врача укрепляйте мышцы тазового дна для поддержания тонуса мышц.

Наша клиника помогает женщинам хирургическим путем избавиться от проблем, связанных с ослаблением стенок влагалища. Пластика влагалища вернет вам утраченные ощущения, поменяет физиологические процессы, что заметно повлияет на качество жизни. А наши врачи и медперсонал сделают все возможное, чтобы вы прошли этот путь с нами – без боли и стресса, быстро и легко.