Вопрос-ответ

«Фимоз клитора» обычно называют фимозом капюшона клитора – состояние, при котором кожный капюшон плотно прикрывает головку клитора и не отводится полностью, иногда из-за рубцов, сращений (адгезий), воспаления или избыточной кожи. Это может мешать гигиене, вызывает дискомфорт, боль при сексе или затрудняет стимуляцию.

В нашей клинике мы применяемрассечение сращений и вскрытие капюшона — часто делается амбулаторно под местной анестезией и седацией. Используем редукционную пластику капюшона: удаление избыточной кожи капюшона, эстетическую коррекцию с сохранением нервный окончаний.

Операция поможет восстановить нормальную анатомию и функциональность клитора.

Да, операция на капюшоне клитора может помочь решить эстетические и некоторые функциональные проблемы: убрать избыточную кожу, улучшить доступ к головке клитора, снизить трение и дискомфорт при интимных контактах или гигиене. У большинства пациенток чувствительность сохраняется или улучшается за счёт лучшего доступа, но редко возможна временная или стойкая гипер- , либо гипочувствительность.

Операция заключается в следующем:

• Удаление/уменьшение избыточной кожи капюшона, коррекция асимметрии.
• Освобождение головки клитора, если она постоянно скрыта капюшоном и это вызывает дискомфорт или мешает стимуляции.
• Устранение застревания влаги, раздражения, рецидивирующих воспалений под капюшоном.
• Эстетическая коррекция по желанию пациентки.

Так что запишитесь на консультацию к нашему оперирующему гинекологу, и мы обсудим ваш индивидуальный случай.

При гипертрофии клитора хирургическое вмешательство называется клиторопластика, в результате оперативного вмешательства проводится уменьшение размеров клитора с максимальным сохранением чувствительности и нервно-сосудистой структуры. Выбор конкретной техники зависит от причины (врожденная/приобретённая), выраженности гипертрофии и целей пациентки.

Приглашаем на консультацию к врачу гинекологу-хирургу  для оценки показаний для операции.

Обычно половой контакт после кольпорафии разрешают через 4–8 недель, чаще всего рекомендуют половой покой около 6 недель. Точный срок зависит от объёма операции, типа швов и индивидуального заживления — окончательное разрешение даёт оперировавший врач при осмотре.

Важно понимать, что большинство осложнений редки, и их вероятность значительно снижается при правильном выборе хирурга, тщательной предоперационной подготовке и строгом соблюдении послеоперационных рекомендаций. Положительно на скорость восстановления влияет отказ от курения.

Ранние послеоперационные осложнения

• Боль является нормальной частью восстановления, если она будет дискомфортной, то врач выпишет вам обезболивающий препарат, который вы сможете принимать дома.
• Отек и гематомы тоже являются нормой. При чрезмерном отеке врач выпишет вам препараты для его уменьшения.
• Проблемы со швами. Может произойти из-за чрезмерной нагрузки, инфекции. Чтобы этого не случилось, соблюдайте ограничения, которые озвучил вам врач. Требует повторного ушивания или консервативного лечения.
• Инфекция может развиться в области швов или во влагалище при нарушении гигиены и так далее. Проявляется покраснением, болью, гнойными выделениями, повышением температуры. Чтобы избежать этого осложнения, ваш врач назначит вам антибиотики, обязательно принимайте их по рекомендации.
• Затруднение мочеиспускания. Это временное явление из-за отека, боли или спазма уретры. Может потребоваться катетеризация мочевого пузыря на некоторое время.
• Запор. Частое явление после операций на органах малого таза из-за воздействия анестезии, боли и ограничения подвижности.
• Тромбоэмболические осложнения.  Очень редкое осложнение. Профилактика включает раннюю активизацию, ношение компрессионных чулок, антикоагулянты.

Осложнения позднего периода

• Рецидив пролапса. В долгосрочной перспективе возможно повторное опущение стенок влагалища, особенно если не были устранены все факторы риска или если пациентка продолжает подвергаться значительным физическим нагрузкам.
• Изменение чувствительности при половом акте. В редких случаях возможно снижение или, наоборот, повышение чувствительности при половом акте.

Длительность операции по пластике влагалища (вагинопластика) может значительно варьироваться в зависимости от вида операции.

  •  Сужение влагалища (кольпорафия). Операция восстанавливает тонус мышц и сужает влагалище после родов или возрастных изменений. Такая операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

В среднем, стандартная операция по сужению влагалища (задняя кольпорафия с леваторопластикой) занимает от 1,5 до 2,5 часов.

Перед операцией ваш хирург обязательно обсудит с вами предполагаемую длительность процедуры, исходя из вашего конкретного случая.

Время заживления шва после вагинопластики может варьироваться в зависимости от объема операции, индивидуальных особенностей организма, соблюдения послеоперационных рекомендаций и наличия осложнений.

В среднем, первичное заживление швов, когда швы срастаются, занимает от 2 до 4 недель.

Полное восстановление и окончательное формирование тканей может занять 3 месяца.

Особенные ситуации, такие как недоношенность ребенка, наличие патологий (например, расщелины нёба), многоплодная беременность или прием лекарств матерью, требуют индивидуального подхода к организации грудного вскармливания, который обеспечит безопасность и комфорт обоим участникам процесса.

Консультант поможет организовать сцеживание, расскажет, как правильно хранить молоко и как успешно сочетать кормление грудью с использованием бутылочки, чтобы сохранить грудное вскармливание.

При появлении боли в груди, уплотнений, покраснений или повышении температуры возможно развитие лактостаза или мастита. Консультант поможет разобраться, как правильно расцедить грудь, какие позы для кормления будут оптимальны и в каких случаях необходима срочная консультация врача.

Малыш может внезапно начать отворачиваться или плакать у груди. Это может быть вызвано стрессом (например, после болезни или прививки), использованием пустышек и бутылок, а также изменением вкуса молока из-за изменений в рационе мамы или её гормонального фона. Специалист поможет мягко вернуть ребенка к грудному вскармливанию.

В этом случае педиатр проверяет, достаточно ли молока получает малыш, правильно ли он сосет и нет ли скрытых проблем, таких как рефлюкс или неврологические особенности. Консультант по ГВ проанализирует процесс кормления и даст рекомендации.