Воспаление бартолиновой железы

Прощупывается опухоль у входа во влагалище, отекшие половые губы, сильная боль при любом движении? Это признаки бартолинита.
Парные бартолиновые железы находятся у преддверия влагалища, но воспалительный процесс обычно затрагивает лишь одну сторону. Эти железы отвечают за выработку смазки и поддержание комфортной влажности слизистой.

Виновники бартолинита

Причиной воспалительного процесса становятся возбудители инфекций и заболеваний, передающимися половым путем: трихомонады, хламидии, гонококки. Но это не единственная причина, воспаление провоцируют стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и даже банальный дрожжевой грибок, что вызывает молочницу. Нередко и сочетание нескольких причин.

Патогенные микроорганизмы переносятся с кровью и лимфой или попадают непосредственно в саму железу из мочеиспускательного канала или влагалища при наличии воспалительного процесса.

Но если у женщины обнаружен трихомоноз или хламидиоз, это не значит, что ей грозит бартолинит.

Существуют предпосылки и условия для развития данного заболевания:

• небрежный уход за половыми органами;
• секс во время менструаций;
• трещинки, образующиеся при сексе или от расчесов;
• тесное синтетическое белье и ежедневные прокладки;
• пренебрежение презервативами при смене сексуальных партнеров;
• кариес, тонзиллит, пиелонефрит и пр.
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• хирургические вмешательства (выскабливание, аборт и т.д.)

Стадии заболевания

Бартолинит протекает в острой и хронической форме и имеет рецидивы.

Острый бартолинит поражает одну железу и начинается с каналикулита. Двусторонний воспалительный процесс обычно возникает при гонорее. Затем, если не обратиться к врачу, то состояние усугубляется.

Каналикулит

Первые симптомы проявляются в покраснении кожи на месте выходного протока железы, сам проток начинает прощупываться, при надавливании может выделяться гнойное содержимое.
Но если не предпринять меры, то отек будет нарастать, проток закроется, и воспаление перейдет на саму железу.

Воспалительное содержимое копится внутри, и заболевание переходит в следующую стадию: ложный абсцесс.

Ложный абсцесс

Одна большая половой губа заметно припухает, боль усиливается: трудно ходить и сидеть, невозможно заниматься сексом. Очень болезненно прощупывание шишки. Женщина может температурить, чувствовать слабость, ее знобит. Отек может закрыть вход во влагалище.

После того, как происходит размягчение опухоли, болезнь переходит в стадию истинного абсцесса — образования капсулы с гноем.

Истинный абсцесс

Температура растет до 39-40 градусов, у женщины болит голова, ее знобит. Боль становится пульсирующей, цвет опухоли ярко-красный и кожа неподвижна. Отек может достигнуть размера куриного яйца. Анализ крови покажет повышенное СОЭ и лейкоциты. При осмотре прощупываются увеличенные лимфоузлы в паху.

На этой стадии может быть самостоятельный прорыв гнойника, тогда состояние облегчается: снижаются болевые ощущения, и спадает температура.

Но, тем не менее, самостоятельный прорыв — это не избавления от болезни. Если женщина не обратилась к врачу, то бартолинит повторится вновь и перейдет в хроническую форму с рецидивами, так как причина не найдена и лечение не проводилось. На месте железы формируется киста, которая и будет воспаляться при переохлаждении, менструации или ослаблении иммунитета.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Иногда без операции обойтись невозможно.
При тяжелой форме лечение проводят в стационаре, при легком течении — амбулаторно.
Первая задача — снизить отечность и уменьшить болевые ощущения. Врач гинеколог назначает антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты и местное лечение в виде примочек и мазей.

Пациентка сдает анализы на выявлении инфекций и на бакпосев. Если же состояние тяжелое, а анализ требует времени (бакпосев от 3 до 10 дней), то назначают антибиотики широкого спектра действия.

Местное лечение заключается в прикладывании грелки со льдом к опухоли в течении нескольких часов с перерывами по 30 минут. Применяют солевые аппликации. Назначают мази левомеколь и мазь Вишневского.

Используют дезинфицирующие растворы мирастимин, хлоргексидин.

Когда состояние улучшается, то назначают физиолечение.

Решение об операции принимает лечащий врач. Абсцесс вскрывают, удаляют гной, обрабатывают рану и вставляют дренажную трубку. Вынимают ее спустя 5-6 дней.

Когда воспаление повторяется вновь и вновь, то идут на крайний шаг — удаление бартолиновой железы.