Особый диагноз. Преду­предить легче, чем лечить

Что такое фоновые или предраковые заболевания эндометрия?

Патологические процессы, на фоне которых есть вероятность появления злокачественного заболевания, называют фоновыми.
К ним относят: гиперплазии эндометрия и эндометриальные полипы.
У женщины эндометрий играет роль почвы, в которой должна расти оплодотворенная яйцеклетка. В норме, эта слизистая оболочка утолщается во второй половине менструального цикла — так она готовится к возможной беременности. Верхний слой эндометрия отслаивается и выходит из организма во время менструации. Такие изменения регулируются женскими половыми гормонами.
Если в этой отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся очень активно, но вовремя не выводятся наружу, потому что нет менструации.
В результате эндометрий становится толще. Изменения в нем могут быть разнообразными. У одних женщин увеличиваются только отдельные участки слизистой: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерногиперплазии.

Проблема актуальна для молодых девушек и женщин в детородном возрасте.
Но в период менопаузы (климакса) риск ее развития увеличивается в несколько раз. В последние годы количество женщин с фоновыми процессами возросло. Также увеличилась и частота осложнений — перерождения доброкачественных новообразований в раковую опухоль.
Считается, что ФЗ еще не болезнь, а особые состояния — сбой в работе органа, основная причина которого — гормональные нарушения.
Дополнительными факторами, провоцирующими заболевание, являются воспалительные гинекологические заболевания, заболевания эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).
Последствия хирургических гинекологических вмешательств — аборты, тяжелые роды, выскабливания. Не исключена наследственная предрасположенность. Также в группу риска входят женщины, страдающие мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом, а также нарушением жирового обмена, гипертонией, болезнями печени, при которых нарушается распад гормонов, а также повышенным уровнем сахара в крови.

Симптомы и признаки:

Основная опасность фоновых заболеваний в том, что хоть они и являются доброкачественными образованиями, но они могут переродиться в злокачественную раковую опухоль. Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при прохождении планового УЗИ. Из симптомов, сопровождающих патологию, отмечаются следующие:

• Нарушение менструального цикла. Сукровичные выделения до и после регулярного менструального кровотечения, а также более обильные менструации.
• Кровянистые мажущие выделения между менструациями.
• Задержка менструации с последующим длительным и обильным маточным кровотечением.
• Бесплодие, в отсутствии которого лежит нарушение процесса формирования яйцеклетки или невозможность имплантации в эндометрий.

Диагностика фоновых и предраковых состояний эндометрия основывается на клинических проявлениях и результатах вспомогательных методов исследования. Наиболее распространенным, неинвазивным, высокоинформативным, безопасным методом диагностики является трансвагинальное ультразвуковое исследование в 1фазу цикла (5-7день). Картина позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также определить наличие и локализацию полипов в матке.
Важнейшим и заключительным этапом в постановке диагноза является гистологическое исследование соскоба эндометрия накануне ожидаемой менструации.